济南治疗白癜风医院 https://baijiahao.baidu.com/s?id=1696552376715502314&wfr=spider&for=pc
王大爷有2型糖尿病15年了，长期使用降糖药物控制血糖，血糖控制一般。最近，他逐渐出现了双下肢酸痛疼痛的感觉，还伴有双足趾麻木。王医院老年病科高曌主任的门诊就诊，一查糖化血红蛋白7.4%，肌电图提示有多发性周围神经损伤之电生理表现。高主任告诉他，是糖尿病周围神经病变导致他下肢出现一系列症状。相信各位老年“糖友”可能会有同王大爷同样的情况出现，那么具体听听高曌主任怎么说。
一、什么是糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的一种慢性并发症，出现一系列与周围神经功能障碍相关的症状和体征。早期以感觉障碍为主，患者可表现为对称性的手套样或袜套样感觉障碍，如麻木、疼痛、感觉异常、灼热感，后期可表现为感觉减退甚至消失。其发生率与病程长短相关，吸烟、年龄超过40岁，血糖控制差的患者出现糖尿病周围神经病变的风险更高。所以老年糖尿病患者更容易出现这种并发症。
二、糖尿病周围神经病变有哪些表现
感觉神经损伤最为常见，多以手脚麻痛为首发征兆。麻木感一般从手脚部位开始，常常以双侧对称性的发生，足端感觉异常的情况也比腿部的症状会更为明显，下肢症状比上肢重，夜间比白天重。疼痛可呈刺痛、灼痛、钻凿痛，严重时剧痛难忍。除了麻痛以外，还可有蚁走、虫爬、发热、触电样等异常感觉。此外，还有部分患者对冷、热、触、刺等外部刺激不敏感或者对轻微刺激即产生强烈而不适的感觉，称它为感觉减退和感觉过敏。如果老人习惯泡脚，但由于足部的感觉减退，很容易引起烫伤。
三、中医对此病的认识
糖尿病在中医病名叫“消渴病”，糖尿病相关周围神经病变的临床表现可以概括为麻、痛、凉、痿，国家中医药管理局在年发布的中医诊疗方案中，将其命名为“消渴病痹症”。传统医书对其发病特点和症状有着诸多记录。如《证治要诀》中有：“三消久之，精血既亏，或目无所见，或手足偏废如风疾，非风也”的论述，《秘传证治要诀及类方·卷八·三消》曰：“三消日久，精血既亏，或目无见，或手足偏废如风疾非风”。
消渴病为本虚标实之征，本虚即机体阴虚燥热，标实则为瘀血痰湿停滞。消渴日久、七情内伤、过食辛燥之物等都会加重阴虚燥热之症，耗伤津液。气阴两虚，燥热偏盛，凝液成痰，久病入络，痰浊血气痹阻于四末，所以产生麻木、疼痛、烧灼感等糖尿病周围神经病变的临床表现。
高主任介绍如本例患者王大爷初诊时口干多饮、下肢酸痛、足趾麻木症状较明显，舌红苔黄腻，脉滑，证属脾虚湿困证。治以健脾化湿，活血通络为主。注意的是糖尿病周围神经病变患者因病程日久，五脏柔弱，气血亏虚，特别是老年患者常常存在脾肾亏虚，治疗时主张“补虚为主，疗本为辅”的治疗大法，兼顾治标，如活血化瘀、化痰通络，则收效甚佳。
四、预防和筛查
平时对于血糖血压血脂的控制应该严格，应每日测量血糖血压的变化，做好四季养生，饮食有节，运动有常，内养正气，外慎邪气。平衡膳食，戒烟限酒。适度练传统功法，增强体质。调节情志，树立起战胜疾病信心。老年糖尿病患者如有血糖控制不佳或出现了肢体感觉异常的症状应该及时就诊。
医院老年病科是南京市最早设立的两个老年病科之一，目前是国家老年疾病临床医学研究中心协同创新网络成员单位，江苏省中医重点专科，江苏省老年医学临床技术应用研究项目建设单位，南京中医药大学研究室培养点，是集医疗、教学、科研为一体的三级甲等老年病学专科。科室设有老年病门诊、特约门诊、记忆门诊、老年睡眠门诊，病区设有住院病床59张。
医院老年病科中医特色优势明显，先后建设了国家级名老中医刘永年工作室、南京市名中医张钟爱、骆天炯工作室。医师团队中医硕士以上学位占90%，博士3名。近年来，老年病科综合治疗、临床教学及科研水平迅猛发展，不仅在糖尿病、脑梗死、慢性阻塞性肺病、冠心病等老年常见病的中医特色诊疗上占有优势，而且具有较强的中西医结合诊疗能力，综合实力和学术地位不断提高。
专家介绍
高曌，女，医学硕士，主任中医师，医院老年病科副主任，江苏省优秀中医临床人才。中华中医药学会老年分会委员，江苏省中医药学会老年病专业委员会委员，江苏省老年医学联盟委员，南京中医药学会老年病专业委员会副主任委员。年硕士研究生毕业于南京中医药大学。-医院进修。-年受江苏省卫生国际合作交流计划支持于加拿医院老年病科交流。从事内科临床、科研和教学工作20年，擅长中西医结合诊治老年内科疾病，如糖尿病及其急慢性并发症、甲状腺疾病、痛风、骨质疏松症、急慢性咳喘、高血压、脑梗死、记忆力下降、轻度认知功能障碍和老年痴呆等。近年来，参加省级科研项目1项，市局级科研项目4项，作为第一负责人主持市级科研项目1项。发表论文10余篇，作为副主编出版专著1部，曾获得江苏省中医药科学技术三等奖。
专家门诊：周三上午
特约门诊：周四全天
记忆门诊：周二下午
声明：转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请作者持权属证明与本网联系，我们将及时更正、删除，谢谢。邮箱
转载请注明地址:http://www.jhmqc.com/rq/20959.html
