饮酒伤心诱发脑梗,医生在患者心里撑

伴随着一枚伞状封堵器顺利植入左心耳,精准封堵藏在心房的血栓“窝点”,72岁患者陈爹爹近乎失能的半侧肢体终于恢复力量、言语清晰,迅速向好复健。事后追根溯源,得知这次血管意外竟与酷爱喝酒的习惯密切相关,老人更是悔不当初。

原来,家住宜昌的陈爹爹是一员游泳健将,仗着身体底子好,数十年来养成了日饮半斤高度白酒的习惯,虽五年前体检查出心房颤动(简称房颤),觉着没有明显不适,他也没太在意。不仅继续饮酒,还固执地认为:“只要不体检啥病都没有!”谁知十天前晨起时,陈爹爹突发右侧肢体乏力,以为休息两天能缓解,哪知状况反而愈加恶劣,连拿碗筷的力气都几近丧失,走路只能拖着右腿吃力跛行,连说话也变得支吾不利索,在家人反复劝说下,医院看病,查出疑似房颤继发了脑梗。得知“心”“脑”都有问题,可吓坏了陈爹爹一家,辗转打听并经熟人推荐,三天前一家人决定到脑心同治经验丰富、更为医院·医院寻求诊治。

及时稳定病情并完善必要检查,陈爹爹被确诊为心源性卒中引发了急性脑梗死。结合既往病史及日常酗酒的习性,接诊的心血管介入专家吴兴安主任医师告诉陈爹爹一家,正是由于患者近40年来大量饮用高度白酒导致心脏结构和功能发生损害,诱发了房颤,加之长期疏于体检,甚至已查出房颤仍不重视,这才加重病情导致心房收缩功能进一步失衡,心房血液无法被完全泵出,瘀滞在最易囤积血栓的左心耳内,随着“心”血栓脱落、溜入并堵塞了脑血管,便发生了此次脑梗意外。

为降低脑梗复发概率,同时充分考量长期服用抗凝药带来的出血风险,吴兴安即刻组织脑心同治多学科团队共同研讨,结合患者自身承受能力等全方位综合评价,一致认同为陈爹爹实施微创的左心耳封堵介入手术。在患者及家属的高度信任及认可下,吴兴安带领吴慧婷等心脏介入团队成功为老人实施了手术。术后造影显示左心耳封堵位置良好,无造影剂渗漏,超声检查心包腔无积液。次日,陈老便言语、活动如常,即将出院之际,他特地要求与施救的医务人员留下喜悦的合影。

房颤是一种常见的心律失常,通常表现为不规则且很快的心率。常因心肌病、先天性心脏病、甲状腺功能亢进症、高血压病、冠心病、心脏瓣膜病、心力衰竭等继发。长期饮酒、吸烟、精神过度紧张、压力大、睡眠不足、剧烈运动、水电解质紊乱、严重的感染等均是房颤发作的常见诱因。因此,吴兴安提醒广大市民,尤其是已确诊房颤的人群,一定要戒烟戒烟、劳逸结合、清淡饮食规律作息、增强体质防范感染。

随病程进展,房颤不仅影响患者生活质量,严重者还可能发生血栓栓塞、心脏衰竭、脑卒中等高致死致残的风险。同时,研究发现在非瓣膜性房颤患者中,90%以上的左心房血栓均位于左心耳。对此,吴兴安强调,除了做好日常体检复查外,非瓣膜性房颤患者尤其合并多种因素不耐受抗凝药者,可遵医嘱积极进行左心耳封堵手术,以预防脑梗发生。

记者:罗冰通讯员:周珊

编辑:王建

责编:夏天

编审:王俊



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