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脑梗死又称缺血性脑卒中，是指由于脑血管病闭塞或严重的脑组织供血障碍引起的部分脑组织缺血性坏死和软化，导致严重的神经系统功能障碍的一类疾病的统称。临床表现：脑梗死病前常有高血压、动脉硬化、糖尿病等病史。多在安静状态下发病，起病相对缓慢，呈进行性发展，1-3达高峰，也可表现为突然完全性脑卒中。全脑症状较轻，生命体征及下丘脑自主神经功能多无异常改变，无脑膜刺激征，脑脊液无异常。辅助检查：头颅ct，梗死区表现多在24小时后显示低密度影。头颅MIR检查，磁共振弥散成像可见高信号表现改变。颈动脉B超可发现动脉粥样硬化及斑块形成，混合性斑块则需要强化降脂治疗，此外经颅彩色多普勒超声检查通过对血流速度值的分析，判断其血管结构性变化。主要用于异常侧支血流的检测，颅内动脉狭窄的检测，血管痉挛的诊断。治疗：脑梗死的治疗不能一概而论，应根据不同的病因、发病机制、临床类型、发病时间等确定针对性强的治疗方案，实施以分型、分期为核心的个体化治疗。1.一般治疗，保持安静、卧床休息、保持呼吸道通畅。2.饮食、营养及水电解质平衡，尤其对昏迷患者，24小时内应禁食，由静脉补液；3d要进行鼻饲饮食，尤其要注意电解质平衡。溶栓治疗：溶栓治疗的时间窗（3-6h），适应症为1.18-80岁。2.发病在6h以内。3.脑功能损伤持续存在超高1号，且比较严重。4.颅脑ct排除出血，且无早期脑梗死低密度改变及其他明显早期脑梗死改变。5.患者知情同意。溶栓药物一般分为rt-PA，尿激酶。抗血小板聚集药物及抗凝治疗。脑保护治疗。并发症的处理及康复锻炼。
疫情下的脑血管病治疗