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石南49分享的病例～患者：34岁，男性。主诉：突发行走不稳伴口齿不清7天。病史：患者7天前走路时突发行走不稳，自觉行走时无方向感，容易撞到东西，伴口齿含糊，未及时就诊。4天前患者上述症状加重，遂至外院就诊，查头颅CT未见明显异常。考虑脑梗死，给予患者阿司匹林肠溶片药物治疗。住院后患者情绪低落，经心理科会诊，考虑抑郁状态，予西酞普兰片0mgqd抗抑郁治疗，目前患者病情较前好转，病人为求进一步明确病因。至我院急诊，拟「脑梗死」入院。查体：神志清，精神欠佳，构音障碍，双侧额纹对称，双侧瞳孔等大等圆直径3mm，光反射敏感，眼球活动正常，无眼震；四肢肌力V级，病理征未引出，左侧指鼻试验、跟膝胫试验不稳准，右侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准。洼田饮水试验级，NIHSS评分2分。辅助检查：-2-9外院头颅CT未见明显异常。-2-2颈部CTA提示未见明显异常。颈动脉彩超示右侧颈动脉软斑。胸部CT检查提示：左肺下叶小增殖灶。血清抗体检查如下：头颅MRA未见明显异常；胼胝体压部、左枕叶、右侧海马及脑干多发弥散高信号影。你会如何对此病例进行诊断分析和治疗？点击底部「阅读原文」查看完整病例及治疗方案，来一起讨论你的看法吧！素材及文内图片来源：丁香园社区达人石南49题图来源：丁香园??????点击下方「阅读原文」参与讨论，查看完整病例预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇