男子突发脑梗死,县医院神经介入科深夜l

59岁的齐先生突发脑医院长江院区,医院立即开通卒中急诊绿色通道,多科联动、争分夺秒,跑赢脑梗救治“时间窗”,成功为患者实施颅内动脉取栓术,让濒危的生命奇迹生还。

生命危机抢救刻不容缓

19:00

吃过晚饭后的齐先生,突然出现右侧肢体无力,以为歇一会就好了,直到连站立动作也无法完成,呼之又无法对答,家人发现不对劲立即拨打了。

21:35

患者到达急诊科时已经处于嗜睡状态,大声呼唤后可以睁眼,喉中勉强能发出声音,含糊不清,右侧胳膊、腿都是僵硬的完全不能动。急诊科主任、神经介入科主任田来云,主治医师李中华敏锐地意识到,患者出现“急性脑梗死”。生死瞬间,田主任、急诊科袁秋霞护士长立刻行动,开通急诊“绿色通道”、启动卒中中心。

21:53

经头颅CT检查,提示患者是大面积脑梗死,需要尽快溶栓,打通闭塞的血管。田来云主任排除溶栓禁忌症且把溶栓治疗及风险逐项交代清楚。在家属签字后,医护人员完成了溶栓前的准备工作。

每一秒都是生死竞速

22:00

患者的病情十分危急,若能在3~4.5个小时的“黄金时间窗”内进行规范化溶栓治疗,病情往往会好转。患者距离发病已经过去三个多小时了,因此,每一分、每一秒,都是生死竞速!在溶栓室里,医护人员分工协作进行静脉溶栓。

23:30

神经内科主任张洪田,副主任医师马宏宾,神经内科三病区主任宋孝福接到通知后第一时间赶往急诊科。

“考虑该类患者溶栓治疗血管再通几率相对较低,在详细查看患者相关检查结果以及对其进行评估后,决定采用介入治疗,取出血栓,疏通患者被堵塞的脑动脉。”

“情况紧急,马上将患者送入介入室。”田来云主任有条不紊地指挥着神经介入科团队完善患者术前评估、术前准备,并邀请了麻醉科主任常显涛为患者实施麻醉。

次日00:10

手术台上,神经介入科主任田来云、副主任马宏宾,李中华主治医师精诚协作,紧密配合,快速而细致地进行着每一步手术操作。

00:30

在DSA血管造影确定栓塞部位,术中发现患者的血管情况并不理想,其左侧大脑中动脉M1闭塞、左侧大脑中动脉M1段中度狭窄,该处血管若不能立即恢复供血,轻则遗留严重肢体瘫痪,长期卧床不起,重则脑疝形成,危及生命。

02:35

在DSA影像设备引导下,导管到位、取栓、再次造影后血管通畅,手术团队凭借深厚的介入功底及对颅脑血管病变治疗的丰富经验,沉稳地将栓子取出,闭塞的血管终于被重新打通,同时无继发性脑出血及相关并发症发生——以高度的责任心再一次将患者从死亡线上拉了回来!

取栓后,血液已经充盈到每根血管。

术后第2天,齐先生入住神内一科后,经过丁景峰主任、李中华主治医师精心治疗,细心护理,齐先生病情逐渐稳定下来,肌力基本恢复,已能下地行走。

医院卒中中心成立于年,同时开设急性脑卒中急救绿色通道,年11月正式在“中国卒中急救地图”上线,年7月顺利通过“医院卒中中心”达标验收。中心建立了以院前急救、急诊科、神经内科、神经外科、影像科、检验医学中心、介入科和康复科等多学科联合的卒中诊疗管理模式,通过提高卒中诊疗规范化水平,建立科学的急性脑血管疾病区域协同医疗救治体系,最大限度地缩短急性脑卒中早期救治时间,从而提高急性脑卒中救治成功率,降低病死率、致残率,有效降低疾病负担。

门诊专家坐诊表——南关院区

门诊专家坐诊表——长江院区

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