不少脑梗复发的病人见到医生的第一句话问的是:“医生,我都得过一次了怎么还会复发啊?”
对于脑梗死,你是否也这么认为:只要第一次发作时及时就医,这次过关了,以后就可以高枕无忧了。
然而,你不知道的是:发生过脑梗的病人,就算这次过关了,保住了性命,也保住了肢体运动功能,但再次复发的危险比普通人高9倍!而一旦“二进宫”,病情将会更加严重,遗留认知障碍及肢体残疾的风险也就越高。
脑梗死“二进宫”概率之高,超出你的想象
脑梗死复发会导致患者已有的神经功能障碍加重,严重甚至可导致患者死亡。据流行病学统计,脑卒中复发相当普遍,脑梗死后1年复发率为10.5%,5年内复发率甚至高达20%~47.17%。如此高的复发率与诸多因素相关,今天我们一起了解的就是预防脑梗死复发需要注意什么。
1.未规律服用药物
医生问:“您上次出院后开的药您都吃了吗?”
患者答:“医院开的药我都吃了啊,吃完了我感觉自己没啥事了,就没再开药了。”
首发脑梗死患者需要终身服用二级预防药物!是终身服用哦!!常用药物包括阿司匹林或氯吡格雷、他汀类,如果出现服药后皮肤出血、便血、肌肉酸痛等情况勿私自停药,需到专科门诊听从医生指导调整用药!
2.危险因素未做好自我监测
医生问:“您平时血压控制在多少?“
患者答:“什么?!我都吃了降压药了,还要自己测血压?”
人体的血压随着年龄的增长是有波动的,对药物的疗效也有一定差异,特别是中老年人群,血压受天气、情绪等影响较大,这就需要规律的监测血压情况来调整药物治疗。许多老年朋友认为自己已经吃了降压药就不需要监测血压这种做法是错误的哦!
高血压、糖尿病、高脂血症这些都是脑梗死复发的重要危险因素:
①动脉粥样硬化所引发的脑梗患者:低密度脂蛋白胆固醇应控制在1.8mmol/L,或降幅≥50%。若患者达到这一标准,可在医生的指导下尝试缓慢减少用药剂量,但长期用药是没得商量的。
②脑梗后高血压患者:应坚持科学规范的血压监测,并做好记录,同时遵医嘱进行血压管理,将血压控制在/90mmHg以下,对于伴有心衰或肾功能不全者以及存在糖尿病、冠心病、大量蛋白尿的高危患者,应控制在10/80mmHg以下。
③合并糖尿病的脑梗塞患者:在坚持降糖治疗的同时,需严格控制饮食,应将空腹血糖控制在7mmol/L左右,糖化血红蛋白应小于6.5%。对于合并这些疾病的脑梗死患者来说,一定要规律的监测,及时找专科医师调整用药,吃药可不是一劳永逸的方法!
.未改善生活习惯
医生问:“您平时吃东西有没有注意少放盐,少吃油腻的食物?”
患者答:“我这都一把老骨头了,打年轻时就爱吃咸货和红烧肉,这哪能戒得了。”
养成良好生活习惯的脑梗死预防复发的关键,低盐饮食有助于控制血压,少吃油腻的食物是控制血脂的最佳方式。
此外,需要适当地康复锻炼,控制体重,戒烟同时避免吸入二手烟,从严格意义上来讲,一旦发生脑梗死,就绝不能再碰酒类,即使是“小酌一杯”也不可以,保证充足的睡眠,多吃水果蔬菜类食物等等,对于合并其他系统疾病的患者建议咨询营养科医生哦!
4.未注重自己的心理健康
医生问:“您平时心情还好吗,情绪容易波动吗?”
患者答:“唉,自从上次得了脑梗,行动不便,总觉得自己是个负担,自己受罪,家人也受连累”
负面情绪会影响植物神经,而植物神经具有调节脏器和血液循环的作用。极度兴奋、生气、害怕以及疲劳都可能造成血管痉挛、内径变窄,进而导致血压升高、血栓形成。所以,有过脑梗病史的患者,在平时工作和生活中一定要注意保持充足的休息,避免过于劳累,同时注意调节自己的心情,避免大喜大悲。
综合以上的内容,你知道如何爱护自己的脑血管了吗?避免“二进宫,自己才是第一责任人!