［疾病常识］
脑部动脉粥样硬化和血栓形成，使脑血管管腔狭窄或闭塞，导致急性脑供血不足，引起局部脑组织缺血性坏死。患者可出现偏瘫、失语等脑局灶性损害症状，属缺血性脑血管病。以老年人多见。高脂饮食，糖尿病，吸烟等患者中发病率较高。
引起脑血管阻塞的原因主要有两种：一是脑血栓形成，它是由于脑血管本身的病变，常因脑动脉粥样硬化使管腔内膜粗糙，管腔狭窄，在某些条件下，如血压降低，血流缓慢，血液粘稠度增高，血小板等凝血因子，在血管内凝聚成块，形成脑血栓。另一种是脑栓塞，这是身体其他部位的血栓脱落，随血流到脑堵塞血管，引起脑栓塞。这种栓子可来自风湿性心脏病的赘生物，也可能是骨折时的脂肪栓子，或空气进入血液引起气栓，或肿瘤细胞脱落形成肿瘤栓塞等等。
脑血栓形成所致的脑梗塞，起病缓慢，常常在睡眠中或安静休息时发生，这可能与休息时血压较低，血流缓慢有关。从发病到病情发展至顶峰，常需数十分钟甚至数天时间。而脑栓塞引起的脑梗塞，起病多较急骤，常在数秒钟或数分钟达高峰。
由于我国医疗水平的限制，大多数患者就医时或发现患病已超过3小时，失去溶栓机会，只能采取相对“缓和”的治疗措施。
［店员诊断公式］
动脉硬化性脑梗塞=多数50岁以上+突然起病+开始一侧上肢，然后数小时或1-2天神经功能障碍影响该肢体+脑水肿+脑梗塞的一侧的肢体偏瘫+眼球运动麻痹、瞳孔异常、四肢瘫痪、进食吞咽困难、意识障碍
［黄金搭配方案］
1．阿司匹林肠溶片+20%甘露醇+丹参+维生素E
上述药物适用于不能溶栓治疗的脑梗塞患者的治疗，效果良好。
2．潘生丁+20%甘露醇+葛根素注射液+胞二磷胆碱
潘生丁亦为抑制血小板聚集的药物。甘露醇在脑梗塞的急性期是必备药物。葛根素是较常用的中成药，能减低黏稠度，抑制血小板聚集，改善脑血流，起到保护脑细胞的作用。胞二磷胆碱是神经保护剂，能活化和营养脑细胞，促进脑细胞代谢，有助恢复其功能。
上述药物是联合治疗脑梗塞的另一组黄金搭档，药物效果良好。
3．蕲蛇酶+阿司匹林肠溶片+银杏叶制剂+脑复康+20%甘露醇
蕲蛇酶可有效的降低脑梗塞患者血液中纤维蛋白原的水平，改善神经功能，并减少脑卒中的再次发生率，对进展型脑梗塞可较明显改善症状，不良反应轻。肠溶阿司匹林在此可加强血栓形成的作用，更有效预防再发血栓。脑康复是一种效果明确的保护脑细胞药物。甘露醇可减轻脑水肿、降低颅内压的作用。
上述药物适用于进展型脑梗塞病情较重、急需降低血液黏滞度的患者。
4．血栓通+尼莫地平+肠溶阿司匹林+20%甘露醇+速尿+都可喜
血栓通能够抑制血小板聚集，扩张脑血管，改善脑供血，是公认的治疗缺血性脑卒中的药物。尼莫地平为钙离子拮抗剂，选择性作用于脑血管，改善脑供血。都可喜是神经保护药，促进脑细胞代谢，营养脑细胞，可以改善患者记忆力，对老年性痴呆患者也有一定疗效。甘露醇仍起减轻脑细胞水肿、降低颅内压的作用，其与速尿联合有协同作用，降颅压效果好，持续时间长，可减轻应用甘露醇引起的肾脏损害、肠溶阿司匹林抑制血小板聚集，预防血栓形成。
上述药物从各方面有针对性的治疗脑梗塞，是很好的搭配。
5．西洛他唑+金纳多+维生素E
西洛他唑是一种新型的抗血小板聚集的药物，还能同时扩张下肢血管，降低血脂和血液黏滞度，因其可预防患肢血栓的形成，对于糖尿病合并脑梗塞的患者尤其适用。金纳多和维生素E起营养脑细胞、改善脑细胞代谢的作用，效果明确，良好。
上述药物适用于较轻的脑梗塞，即医学上称的腔隙性脑梗塞患者，因此类患者梗塞面积小，不至于引起脑水肿，因此，只采取预防和营养脑细胞的措施即可。
6．甘油果糖+灯盏花素+阿司匹林肠溶片+杏丁注射液
甘油果糖为高渗性脱水剂，较甘露醇不良反应如反跳、电解质紊乱、肾脏损害等明显减少，且不增加心脏负担，故对于心肾功能不全的脑水肿患者是一个良好的选择，因其作用缓慢，对急性脑水肿患者效果不如甘露醇直接、及时、迅捷。灯盏花素对心脑血管均有扩张作用，更适用心功能不全的患者。杏丁是改善脑细胞代谢、营养脑细胞的药物，宜于脑功能的恢复。阿司匹林肠溶片抑制血小板聚集。可同时预防心、脑病形成。
上述药物适用于非大面积脑梗塞合并心或肾功能不全的患者。
［健康嘱托］
低盐低脂饮食，每日食盐摄入量限制在5克一下，多食新鲜水果，食物制作以蒸、煮、熬为主，避免煎、腌、熏、炸。
适当运动，如每日散步或快走30-60分钟。
必须戒烟，少量饮酒，每日饮啤酒量不超过毫升。
积极治疗高血压、糖尿病、高血脂，通过锻炼减轻体重可起到很好的预防作用。
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