经常有患者朋友叙说，自己或者朋友以及父母，曾经患过腔梗，已经治愈，只是记忆力减退，脾气变坏了等等。什么是腔梗？你了解多少该类知识？
腔隙性脑梗塞是指缺血性中风中发病率最高、危险性最低、大多不留后遗症的卒中。是指最细小的脑动脉未梢分支血管的闭塞引起它所供血的脑组织梗死了（坏死了、梗塞了都是一回事），因为脑组织的神经细胞对缺血缺氧特别敏感，耐受性也就4-6分钟，超过就会发生不可逆的死亡即梗塞。因为是末梢小动脉，所以它所供应的脑组织很小也就几毫米左右，在没有CT和核磁共振MRI之前根本无发发现。
1.腔隙性脑梗塞究竟怎么发生的？
目前可能很难作出一个肯定的回答。各种假说都有：血栓形成、斑块脱落、血管痉挛、栓子脱落等等，看似都有可能，但目前国际上也没有结论。
2.为什么大部分人因其他原因做CT时偶然发现，腔梗究竟有没有症状？
这就要看腔梗发生的部位有没有功能。如果发生在不同的功能区肯定会有程度不一、表现不一的症状：如在皮质可能会有短暂的意识障碍、語言障碍，如在延脑可能有短暂的头晕、站立不稳、口齿不清，重的会有短暂的晕厥等。如果梗塞的部位在非功能区可能根本没任何症状。
3.腔梗和TIA（一过性脑缺血）有什么区别？
因为没有CT和MRI无法通过X光片子我到几毫米大小的病灶，过去把与脑部损伤有关并产生短暂有症状的脑功能障碍统称为一过性脑缺血。一般不留后遗症，症状短侧几分钟、几小时、长则几天就消失，因为病灶小。现在观点来看仍不能排除发生在功能区有症状表现的腔梗。
4.腔梗发生与三高控制不好有关系吗？
应该说有一定关係，因为不能排除腔梗与更粗大的脑动脉粥样硬化斑块小的破损或伴鈣化坏死后小栓子脱落塞住了小动脉的末梢。
5.哪么腔梗究竟与什么因素最有关系：
年龄和情绪。50-60岁后，腔梗呈现出一个随年龄增长而发病率明显递增的趋势。60-70岁小于50%的人有腔梗，70-75岁约50-70%做CT或MRI可能发现已有腔梗，80岁以上绝大多数是多发性腔梗，即已多次发生过有短暂或根本没有症状的梗塞。为什么年龄大与腔梗更有关，动脉血管也在随年龄增长发生退行性变无论内中膜的弹力纤维、中层平滑肌都会导致末梢小动脉闭塞。
那么情绪呢？无论什么年龄的人紧张、焦虑、激动、抑郁时动脉的平滑肌都会痉挛，导致小动脉末梢持续性缺血，当然可以引起腔梗，如果痉挛发生在稍大些的脑动脉，有时甚至可以发生较大面积的缺血性中风。
6.为什么住院时有高血压又有腔梗的病人医生在诊断时会写：“高血压三期极高危”？
患者没事也会吓出事来，诊断没錯是按指南来的，老外制定的指南谁也不敢质疑，正常吗？因为国际上从来不分出血性中风还是缺血性中风，更不管病灶大小统称为“脑卒中”（这就是至今也搞不清楚腔梗的发生原因），凡是因三高引起有心脑肾这些与动脉粥样硬化有关的靶器官损害，都会根据三高的表观诊断为极高危，高危等，腔梗与脑溢血的危险程度一样吗？没人来问，说科学性、嚴谨性恐怕医学上还有涉长的路要走。
7.为了防止腔梗或已发现有腔梗的人要不要吃抗血小板药物如阿斯匹林、波立维一类药？
如果血管超声、冠脉造影、超声波等杆查有较多斑块或软斑块那应该吃。如果有三高并带来心脑肾靶器官的损害且年龄偏大，也应该吃，放过支架或搭桥手术本来就应该了解长期服用。如果你什么都没有即使70岁以上也不必要为了防止腔梗而吃阿斯匹林等。他汀类没有其他指症的人也不必为防腔梗而吃。蒋氏草庐医馆建议大家坚持服用破壁灵芝孢子粉，解毒护肝，补气安神，抗老防衰，清除血栓。
8.我们步入中年后（当然包括老年）必须重视三条：
一．改变不良的生活模式：控制每天吃进去的热卡和体重，调整飲食结构，多吃粗纤维和绿叶蔬菜。坚持每天运动那怕利用每一个空閒时间。不抽烟、不嗜酒、不熬夜、保证足夠的睡眠。
二．保持良好的心态，心理健康远比生理健康对人造成的伤害更大。好的心情是自己去找出来的，同样不好的心情也是自已作出来的。知足者才能常乐、人要学会自得其乐、更要多做些助人为乐的好事、哪怕遇到无法过去的?，你也要朝苦中作乐的方向去努力。我也知道已经?入心理障碍的人心中都明白就是跳不出来，该看心理医生的别忌違，世界卫生组织已公布了中国有抑郁症的人有一亿，可是在治疗的不足三千万，而且我可以说大部分也就治疗得仅有些改善而已。
三．有三高家属史的人一定要从青年时开始抓，人都会老的，千万不要等到什么都有时却失去了无去挽回的健康和生命。健康长寿都要付出代价的。有三高的人一定要控制好三高、治疗要达标，不能做鸵鸟。药物治疗上多说一句：非吃不可的药一定要吃，可吃可不吃的药尽量少吃，疗效不确切的药一概不吃，因为你不是小白鼠！
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