榆林市中医医院成功开展急诊取栓手术挽救7

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近日,医院脑病二科介入组快速反应,再次上演“生死营救”,成功开展机械取栓手术,挽救了一名72岁急危重症脑梗死患者生命。

一位72岁的老年男性患者,以突发“左侧肢体无力、言语含糊5小时余”代诉入院,入院时患者意识呈谵妄状态,失语、左侧肢体完全瘫痪,病情十分危重。考虑急性脑血管意外,遂迅速启动卒中绿色通道,卒中团队接诊后急行头颅MRI+MRA提示:右侧大面积梗死,右侧颈内动脉未显影。

术前急诊头颅MRI+MRA示:右侧大面积脑梗死,右侧颈内动脉未显影。

情况危急,急行头颅磁共振检查,并追问患者病史,得知患者既往患有房颤未治疗,故考虑心源性栓子栓塞颅内大血管所致。在急诊科迅速完成术前准备后,将患者直接送往介入导管室,急行全脑血管造影示:右侧颈内动脉末端完全闭塞。若不能迅速开通闭塞血管,患者生死一线,预后极度不良。

术前:右侧颈内动脉末端闭塞

术后:闭塞血管再通

成功开展机械取栓手术

为挽救患者的生命,脑病二科主任张锦红表示,患者目前已超过溶栓时间窗,需要血管内介入治疗。由白文副主任医师、佘美琳主治医师医师主刀,实施右侧颈内动脉机械取栓术,手术非常顺利,闭塞血管成功开通,血流灌注TICI3级。术后患者转至ICU复苏。

随后在重症监护室和脑病二科精心治疗下,患者康复出院。

据悉,颅内大血管急性栓塞所致脑梗死,易致残、致死,极其凶险。机械取栓是通过股动脉穿刺,把取栓的器械输送至血管闭塞的位置,然后穿过闭塞血管,通过取栓的器械或抽栓的导管把血栓取出,使血管血流得以恢复的技术方法。机械取栓能够让90%以上急性闭塞的大血管得以再通,比静脉溶栓能让血管的再通率大幅度提高,在时间窗内尽早的实现脑组织再灌注,能较大幅度的降低致残率或致死率。

医院脑病二科介入团队近两年来已多次为急性血管闭塞患者实行急诊机械取栓,均取得了较为满意的效果。手术的成功开展,标志着医院卒中中心救治水平迈上了一个新的台阶,可以更好地为广大脑卒中患者保驾护航。

编辑:郝茹

来源:医院



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