免费视频网站vip账号和密码 https://news.iresearch.cn/content/2021/08/392959.shtml
百岁老人，心肺功能无法与年轻人同日而语，基础疾病又多，如果再遭遇新冠病毒的侵袭，这一关，很难扛过去了吧？医院，岁的朱爷爷（化名）却做到了！
老年医医院的传统和特色学科。作为浙江省医院，三墩院区又是浙江省老年医疗中心，医院在推动老年医学学科发展方面拥有技术和实力等多重优势。经过医护人员的精心救治，医院一批又一批的新冠感染患者包括重症患者病情好转，逐渐康复，陆续出院。年12月12日至年1月15日，共计出院人次，其中新冠感染患者人次，重型危重型患者人，平均年龄81.48岁，90岁及以上52人，岁以上1人。
老年新冠患者治疗初期，对症下药
65岁以上，合并有慢阻肺、冠心病、糖尿病、肾功能不全、恶性肿瘤以及没有接种疫苗的人群是“高风险人群”，在家中未能被及时监测到或者未引起足够重视，医院就诊时病情已经十分危重了，病变部位超过70%，也就是出现了大家俗称的“白肺”。
“太可惜了！”医院重症医学科、ICU（一）主任龚仕金主任医师找患者家属谈话，原来是一位84岁找他看了20多年病的老病人，因为新冠感医院，等家人发现情况不对的时候再转到灵隐院区ICU，患者的氧饱和度只有70%，后续情况一直都不好。“前几年她的老伴也是我送走的。以我对她身体情况的了解，如果早点送到我这来，不会变成这样。”龚仕金动情地说。
医院感染疾病科主任王洪主任医师强调，入院后，老年新冠患者治疗的初期，在没有合并细菌感染时，一定要对症下药，使用抗病毒药物，因为小分子抗毒药物有一个特点，用药要趁早，等病重了，再用这一药物，就没有效果了。其次，为了防止患者轻症转重症，一旦检测到患氧饱和度有所下降，那一定是肺部功能出现了问题，可以配合用一定的激素。
激素是目前为止在轻症向重症转化的高危人群中明确有效的药物，但如何才能减少激素的副作用？
在病房见到曾参加过抗日战争、解放战争、抗美援朝的岁朱爷爷，心情不错的他时不时跟保姆哼唱起那首影响他终身的歌曲“雄赳赳，气昂昂，跨过鸭绿江……”像朱爷爷这样的高龄且有脊髓损伤、神经源性膀胱，腔隙性脑梗死等10种基础疾病在身的患者，康复医学团队在为其进行激素等对症治疗期间，会密切监测不良反应，比如每隔一小时不间断监控血糖，同时提前设置好胰岛素泵备在床边；同时谨防应激性溃疡导致的胃部出血，按人按需使用相关药物保护消化道；患者出现精神异常时邀请精神卫生科会诊，根据轻重程度做相应的镇静处置等等。
治疗和抢救，多学科多团队合作
全力保障人民群众生命健康安全，医院做到人员、科室、设备、院区、上下“五个打通”，已平稳渡过发热门诊、急诊就诊高峰期，积极应对住院、重症救治高峰平台期。医院呼吸内科主任叶健主任医师尤其强调了新型冠状病毒专家组MDT会诊的作用，特别是针对新冠高龄患者，利用MDT模式，多学科通力协作，共同为患者制定和实施最优“个体化”诊疗方案。目的是既要控制患者的病毒感染，又要尽可能保护其自身的免疫力，减少老年患者由于免疫能力下降而造成继发细菌和真菌感染的可能性。
孙女士（化名）生活工作在青岛，本来这个春节，她做好把在杭州的父母接到青岛过年的打算，岂料紧急收到85岁老父亲重症肺炎的消息，她扔下还在读小学的孩子就飞奔回了杭州。在病房，孙女士一面极力感谢全力以赴进行救治其老父亲的呼吸内科团队，一面跟前来查房的护士话起家常，“今年过年，打算让孩子从青岛飞过来，一家人在杭州共度这个关口。”
老年人的免疫力弱是一大特点，有超过半数的老年人会出现后续的合并细菌感染。医院ICU（二）主任蔡国龙主任医师分析，这与老年人兼有心脑血管、胃肠道等多种基础疾病紧密相关，尤其是糖尿病和尿毒症，后续的恶化会更严重。他强调，ICU患者转出率理想，新型冠状病毒专家组MDT会诊功不可没。ICU专家每天花费大量宝贵时间与感染疾病科、呼吸内科、康复医学科、营养科及相关专家坐在一起，认真讨论，深入交流，并最终确定患者治疗方案是否需要调整。不仅仅是治重症，更要防高危，他们竭力守护生命最后一道防线。
多科室、多团队建立抢救-治疗-康复一体化模式，医院
转载请注明地址:http://www.jhmqc.com/rq/21133.html
