预防脑梗死,是否需要提前服用阿司匹林,评

最近有不少网友向我咨询,问我10年心血管发病风险到底是什么东西以及如何计算评估呢?因为这项指标在临床上是可以帮助大家提前预防脑梗死和心肌梗死等心脑血管疾病,到底需不需要提前服用阿司匹林和他汀的一个重要问题,那么今天曾大夫就给大家讲清楚说明白。

首先我们可以根据时间的长短,将心血管发病风险分为短期风险和长期风险,短期风险也就是我们所说的10年心血管发病风险,而长期的发病风险主要是指15年到30年或者是终身心血管发病风险。10年心血管发病风险主要是指个体在10年内首次发生心血管疾病的风险,而心血管终身风险主要是指个体到85岁这段时间内首次发生心血管疾病的风险。

对于20岁及以上没有发生心血管疾病的个体,首先应该进行10年心血管疾病的风险评估,将评估对象可分为高危中危以及低危。高危人群主要是指10年心血管疾病发病风险大于等于10%,这类人群就可能需要提前服用阿司匹林和他汀来预防脑梗死、心肌梗死等心脑血管疾病。而对于中危的患者主要是指10年心血管疾病发病风险在5%~9.9%之间,这类患者就需要严格控制好自己的血压、血脂、血糖,然后符合适应症的患者了,可以提前服用阿司匹林或者是他汀,而对于低危的患者主要是指食盐,心血管疾病发生风险,小于5%的患者,对于这类患者我们是更强调饮食健康,科学合理的运动,以及提前做好预防三高的工作。

对于10年心血管疾病发病风险评估为低危以及中危的患者,并且年龄在20岁到59岁的个体可以再次进行心血管疾病终身风险评估,高危患者主要是指发病风险大于等于32.8%,而低危患者主要是指发病风险低于32.8%的个体。

当然10年心血管疾病发病风险的评估并不是说做一次就完事了,而是不同危险分层的人群,每年评估的次数是不一样的。比如35岁以下没有任何心脑血管疾病高危因素的人群呢,我们是建议每2~3年评估一次,而对于35岁以上合并有高危因素的个体,应该是每1~2年评估一次,而对于已经评估为心脑血管疾病发挥风险高危的人群,最好每年评估一次。

然后大家非常关心的一个问题,评估心脑血管疾病发病风险的主要指标有哪些。根据最新的数据模型,主要指标有以下11项,他们分别是性别、年龄、居住在哪个地区,是在北方还是在南方,是在城市还是在农村,然后是腰围、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇,是否长期吸烟,是否有糖尿病,当前血压的水平,是否服用降压药物,最后就是直系亲属中有没有心脑血管疾病的家族史,而直接亲属主要是指自己的父母以及兄弟姐妹。

至于如何计算10年心血管发病风险,其实很简单,自己在家就可以操作。通过登录心血管疾病风险评估网站,然后输入以上11项具体指标以后,结果就立马出来了。

好了,今天就聊这么多,

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