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知医分享的优质病例。患者：男，61岁。主诉：头晕、步态不稳1天，加重4小时余。现病史：患者于1天前晨起时无明显诱因突然出现头晕、恶心呕吐，呕吐胃内容物，呈非喷射性。当时未予重视，自行服用「脑心通、波立维、立普妥」等药物并休息后，症状稍好转。今日晨起后患者上述不适较前加重，伴有四肢麻木及言语含糊，表达欠清晰，四肢活动无明显受限，无意识障碍，无声音嘶哑，其家属发现后立即送入我院急诊科就诊。既往史：高血压病史10余年，血压最高时收缩压达mmHg，间断服用降压药，已停用1年余，血压未监测。脑梗死病史8年，未遗留后遗症。2型糖尿病史1年余，长期使用诺和灵30R胰岛素皮下注射早6u、晚4u降糖治疗，未监测血糖。年11月份于我院血管外科行「右椎动脉支架成形术」，术后恢复可。查体：T36.2℃，P79次/分，R19次/分，Bp/80mmHg，双肺听诊未闻及明显干湿性罗音，心脏听诊，心音可，心率79次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢无水肿。神经系统查体：神志清楚，言语稍含糊，查体基本配合。个人史：吸烟史约40年，平均20支/日，戒烟10余日，偶有饮酒，无冶游史。头颅CT：你会如何诊断？点击底部「阅读原文」查看完整病例结果，谈谈你的看法吧！
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知医题图来源：丁香园
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