女性白癜风的发病原因 https://m-mip.39.net/pf/mip_4655037.html李英辽宁省血栓病中西医结合医疗中心
[摘要]
目的：观察臭氧治疗急性脑梗死的临床效果。
方法：将例脑梗死患者随机分成两组，对照组进行常规治疗；治疗组加用臭氧治疗，1次/d，加用臭氧ml/次，连续静滴10次，观察两组疗效。
结果：治疗组总有效率高于对照组。
结论：早期给予患者臭氧治疗，能提高疗效、缩短疗程、明显改善脑梗死患者的预后情况。将后遗症的发生率降低到较低的水平，为脑梗死患者提供了一种新的、较为理想的治疗手段。
[关键词]臭氧治疗；急性脑梗死；临床观察
脑血管病是目前危害人类健康的主要杀手，脑梗死即缺血性脑卒中，占脑血管病发病之首，约占全部脑卒中的85%，致残率及病死率极高，已严重威胁人类的生命和健康。本院年3月～年2月应用臭氧治疗急性脑梗死例.并进行随机对照比较，现将对比结果报道如下：
1资料与方法1.1一般资料所有患者均符合全国第四届脑血管病学术会议诊断标准[1]及经头颅CT或MRI证实.发病72h入院的急性脑梗死患者，年龄均在80岁以下，无昏迷，瘫痪肢体肌力≤Ⅲ级。治疗组例患者中，男性70例，女性45例，年龄32～80岁；对照组例患者中，男性66例，女性49例，年龄37～79岁。两组患者年龄、发病时间、伴发疾病、既史、神经功能缺损程度比较，差异无统计学意义(P0.05)。1.2方法两组患者均采用常规治疗，大面积给予脱水药、活血化瘀、抗血小板聚集：阿司匹林mg，1次/d，口服、康复、针灸。治疗组：采取患者肘正中静脉血ml然后与预先设定的O3浓度(47ug/ml)。按1:1的比例混合，经过5～10min的混合，血液充分被臭氧化，最后用15min左右将血液回输到患者体内，1次/d，l0次为1个疗程。
1.3疗效评定标准NIHSS评分：轻度功能缺损为0～15分；中度功能缺损为16～30分；重度功能缺损为31～45分。临床疗效标准：基本治愈为NIHSS评分减少91%～%：显著进步为NIHSS评分减少46%～90%；进步为NIHSS评分减少18%～45%：无效为NIHSS评分减少17%以下；恶化为NIHSS评分增加18%以上。1.4统计学方法采用SPSS13.0软件进行统计学分析，计量资料用t检验，计数资料用X2检验。
2.结果治疗组与对照组疗效比较，差异有统计学意义(P0.01)，见表1～2。
3.讨论脑梗死是由于脑动脉粥样硬化所致动脉管腔狭窄、闭塞或血栓形成，引起急性脑血流中断、脑组织缺血缺氧、脑组织软化坏死。脑梗死后脑损伤的主要病理过程表现为：脑组织缺血、缺氧后引起的神经元及神经胶质细胞变性脑实质软化、坏死，从而诱发一系列病理改变。臭氧进入人体后迅速与血红蛋白结合，使O2变成O3，提高了血氧饱和度，激活红细胞代谢，使脑组织的供氧状况得到改善，进而改善脑部血液循环，提高脑组织细胞活性，即改善缺血半暗带区的缺氧状态，促进侧支循环的生成，使神经细胞功能恢复[2]。臭氧能在最短时间内消除脑水肿、降低颅内压、改善脑细胞功能[3]，尤其是发病在72h内的患者，由于脑组织缺氧和代谢降低，细胞膜上ATP依赖性钠钾离子通道关闭，导致脑水肿产生大量自由基。通过臭氧治疗后，使细胞膜上Na+-K+-ATP酶、钙泵活性增加，患者血中ATP含量明显升高，ATP通过血液循环到达缺血、缺氧脑组织，钠钾离子通道迅速恢复活性正常运转，进而使细胞内外离子失衡得到彻底纠正。臭氧还能迅速为病变组织提供氧气和ATP。由于脑细胞及时得到氧气和ATP补充，使Na+-K+泵迅速恢复工作，水肿在短期内消失，进而保护处于损伤边缘的神经元和远隔区神经元的功能.减轻继发性脑害。臭氧还能改善血液的组成成分及其在动脉和静脉中的流动方式，增加红细胞的弹性，从而提高了血液通过毛细血管的能力，并增加身体组织的氧气供应。臭氧能氧化并去除黏附在血管壁上的色斑等脂肪物质，并能增加血管弹性。通过抗自由基和抑制血小板聚集、改变血液中血小板的聚合方式等作用抑制血栓进展。另外，臭氧能迅速挽救缺血半暗带，改善神经功能缺损。通过以上机制早期给予臭氧治疗，更能提高疗效、缩短疗程、明显改善脑梗死预后、将后遗症的发生率降到较低水平。故对脑梗死患者临床治疗的同时，应早期结合臭氧治疗。本组患者，在臭氧治疗期间，大大提高了治愈率及好转率，无任何不良事件发生，值得推广。
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