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心脏再同步化治疗（CRT）是治疗失同步性心力衰竭的重要方法。CRT传统方案涉及经静脉导线起搏心室。
强有力的证据表明，CRT可以改善相关心衰患者的症状、死亡率，并减少住院负担。
通过无导线左室（LV）心内膜起搏实现心力衰竭患者的心脏再同步化是近年来发展的一种新治疗方法。目前的证据仅限于患者人数较少的观察性研究。
近日，HeartRhythm杂志发表了一篇荟萃分析，分析了无导线左室心内膜起搏的安全性和有效性，让我们一起看看吧。
研究方法通过PubMed、EMBASE和Cochrane数据库进行文献检索。
从基线检查到术后6个月的纽约心脏协会（NYHA）心功能分级和左室射血分数（LVEF）的平均差异（MD）采用随机效应模型进行组合。采用CochraneQ检验、I2、荟萃回归和敏感性分析评估异质性。构建漏斗图以发现发表偏倚。
研究结果最终分析包括5项（包含名患者）研究。
手术成功率90.6%，临床有效率为63%，
NYHA分级的平均改善率为0.43
（MD-0.43，95%CI-0.76至-0.1，P=0.01），异质性高（P0.，I2=81.1%）。
LVEF平均增加6.3%
（MD6.3，95%CI4.35至8.19，P0.），异质性较低（P=0.84，I20.%）。
超声心动图有效率为54%。
手术相关并发症和死亡率分别为23.8%和2.8%。
研究结论根据无导线左心室心内膜起搏的疗效，支持其作为二线治疗方法用于无法进行标准CRT或标准CRT效果不佳的患者。进一步改善其安全性将促进患者更广泛地接受这一新治疗方法。
来源：
LeadlessLeftVentricularEndocardialPacingforCardiacResynchronizationTherapy:ASystematicReviewandMeta-Analysis.HeartRhythm.;S-(22)99-0.doi:10./j.hrthm..02..
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