挽救生命刻不容缓FAST团队开启急性脑梗

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“脑梗死的治疗是一场与时间的赛跑,更是医者与“死神”抢夺生命的一场重大比赛,时间即是大脑亦是生命...

家住武汉周边的丁女士现年55岁,于凌晨1:30分左右突然出现左侧肢体乏力,意识模糊,并于当日早上5:38医院行尿激酶万U静脉溶栓,但之后症状仍然未得到明显改善。

由于丁女士的家人极度担心她病情随时恶化,便立刻安医院急诊就诊,医院时已经是上午9点。

经过一系列体征检查发现:嗜睡、混合性失语,左侧肢体肌力1级,病理征阳性。NIHSS14分。(NIHSS:美国国立卫生院神经功能缺损评分)

CT、CTA检查结果显示:右侧颞枕叶脑实质略肿胀,边缘模糊,右侧侧脑室受压,中线可疑左偏;右侧颈内动脉、右侧大脑中动脉闭塞。

脑梗死的治疗就是一场与时间的赛跑,急性脑梗死的患者从发病到开始静脉溶栓的“时间窗”原则上不能超过4.5小时,急诊动脉取栓在影像学评估下可延长至24小时。依照当下的检查结果,丁女士必须立刻进行手术,多耽搁一分钟,就多一分危险。

9点50分,丁女士被推进手术室,开始进行负压抽吸手术。经过快2个小时的手术,逐段抽出大量血栓,造影显影右侧大脑中动脉主干、大脑前动脉血流通畅,前向血流达到TICI3级,手术顺利结束。

经过10天的康复治疗后,丁女士,失语恢复、左侧肢体肌力恢复到4级,3个月后丁女士可以生活自理。

科普小知识:

肌力:即肌肉运动时最大收缩力。

检查方法:检查时令患者作肢体伸缩动作,检查者从相反方向给予阻力,测试患者对阻力的克服力量,并注意两侧比较。

根据肌力的情况,一般均将肌力分为以下

0--5级,共六个级别:

0级完全瘫痪,测不到肌肉收缩。

1级仅测到肌肉收缩,但不能产生动作。

2级肢体能在床上平行移动,但不能抵抗自身重力,即不能抬离床面。

3级肢体可以克服地心吸收力,能抬离床面,但不能抵抗助力。

4级肢体能做对抗外界阻力的运动,但不完全。

5级肌力正常。

临床意义:不同程度的肌力减退可以分为完全瘫痪和不完全瘫痪(轻瘫)。

牢记“FAST”四原则,

关键时刻能救命

FAST四原则

F-Face(脸):是否出现一侧面部下坠,口角歪斜?能否做微笑表情?

A-Arms(胳膊):是否出现肢体软弱无力?两只胳膊是否都能抬起?

S-Speech(言语):是否出现言语不清?

T-Time(时间):如果你察觉到上述任何一种症状出现,抓紧时间,赶紧拨打急救电话。

只要微笑、举手、言语测试

任何一个出现异常

那很大概率是脑卒中

这时要立即联系

医院FAST团队

院外联系方式

院内:

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