北京中科白殿疯病医院 http://www.bdfyy999.com/
陈柳朱文青丨文
陈颖丨编
李晶丨审
5月16上午，杨先生（化名）刚刚接受完冠状动脉介入治疗，今年50岁的他已有30年烟龄、酒龄，还有5年高血压病史，由于一直没有戒烟戒酒，控制血压，他在短短3个月内接连脑梗、心梗，医院医生两次将他从鬼门关拉了回来。
杨先生介绍，自己是一名大货车司机，有三十年的吸烟史，平均一天三包烟，每天至少2两白酒，5年前检查出高血压。因为工作性质，杨先生跑长途时经常漏服降压药，所以血压控制并不理想，最高时血压曾达到/mmhg。（正常血压一般应低于/90mmhg）。由于血压控制不好，加上有吸烟饮酒的不良习惯，今年3月杨先生就因急性脑梗死住院抢救，当时出院时医生曾叮嘱他一定要戒除烟酒，按时服用降压药，但杨先生出院后不久就忘了医生的告诫。
今年五一过后，杨先生出现不明原因的阵发性胸痛、胸闷，伴左手麻木，持续约10分钟可自行缓解。杨先生认为这些症状是脑梗死后遗症，在社区诊所扎针灸治疗医院检查。5月14日上午10：00，杨先生出现胸痛、左上臂疼痛等症状，最初休息十来分钟可以缓解，但到了16:30，症状加重，杨先生这才来到医院中西医结合科就诊，并强烈要求医生马上给自己扎针灸缓解疼痛。
接诊的李琨医生进行初步的检查之后，怀疑杨先生可能发生了急性心梗，建议他马上完善心电图检查。心电图结果提示呈典型“急性下壁心肌梗死”，李琨医生马上将杨先生转诊至心血管内科，心血管内科立即启动胸痛中心绿色通道，通知介入室做准备。16：50，杨先生被送进介入室，冠脉血管造影证实李先生右冠状动脉远段完全闭塞；17：18，开通闭塞血管，冠脉血流恢复，杨先生胸痛胸闷、左手麻木基本缓解。而此时，距医院就诊到开通心脏闭塞的血管用时仅48分钟。
医院心血管内科主任蒋路平介绍，急性心肌梗死是心脏的冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，是心内科的常见危重症，其典型的临床症状是前胸阵发性、压榨性疼痛，但约30%的急性心梗病人无胸痛症状，有的患者以呼吸困难发病而就诊于呼吸内科；有的以腹痛、呕吐发病而就诊于消化内科；有的以晕厥、休克为首发表现而就诊于神经内科；有的以咽喉痛发病就诊于耳鼻喉科；有的以牙痛发病就诊于口腔科；甚至有的以背痛、上肢麻木而就诊于中医科、康复科等。这些不典型表现容易被人忽视而错失治疗良机。临床上大多数患者心梗前都有先兆症状，只要市民重视发生的症状，做到马上就医做心电图检查，那么就一定能及早发现问题。
蒋路平提醒市民，对于有长期吸烟、饮酒史的中老年人，或者合并糖尿病、高血压等疾病的患者，出现不明原因的上腹痛、压痛、下颌痛、颈部不适、牙痛、口角麻木、上肢麻木等症状，一定不要在家拖延，医院排除心肌梗死；另外，老年人对于痛觉的敏感性降低，自觉胸部疼痛很轻，这类人群应尽早就医检查，发现问题，及时应对，才能有效降低急性心肌梗死带来的危害程度。
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