年发表于《stoke》的《ClassificationofCovertBrainInfarctSubtypeandRiskofDeathandVascularEvents》发现与症状性脑卒中相比，隐匿性脑梗死(CBIs)更容易出现在非功能性大脑区域，CBI的病因分型对血管事件的发生有重要意义。
该项研究选取来自北部NOMAS地区的名没有中风的参与者行脑核磁共振成像来评估CBI。将CBI分为心源性栓塞，大动脉动脉粥样硬化（LAA）、穿支动脉疾病和隐源性。CBI局限于右半球的非运动区被认为是非功能性的。用调整考克斯比例模型来评估不同CBI亚型的事件风险。结果发现在核磁共振成像时，名参与者(18%)患有CBI([61%]远端隐源性，29[12%])。远端心源性栓塞，26例(11%)大动脉粥样硬化，37例(16%)穿支动脉疾病。小灶梗死及非脑干梗死更容易为CBI。在随访时间(10.4±3.1年)，例(31%)死亡(例(13%)血管性死亡)，例(9%)发生卒中(99例(85%)为缺血性中风。事件的风险因CBI亚型的不同而不同，其中卒中风险最高，此外，颅内大动脉粥样硬化相关的CBI患者血管风险死亡相对增高。提示不同亚型CBI结局不同。颅内大动脉粥样硬化相关的CBI不良血管事件风险增加，应考虑做更做更多的治疗性研究。作者认为本研究结果证实小灶和非功能性右脑梗死更可能是CBI，而更大的和脑干梗死更有可能表现为临床卒中。不同CBI亚型的血管事件和死亡的风险也不同，这与临床卒中个体的风险差异相似。基于此，得出结论，CBI和临床中风可能带来风险是相似的。考虑CBI患者的血管死亡和血管疾病风险增高，CBI的存在提示临床医生应更为积极控制危险因素。
颅内LAA有很高的脑卒中复发的风险，并且风险与狭窄的严重程度和症状发生的时间成正比，风险更高出现在中风后的前4周。与一般人群相比较，在缺血性脑卒中及颅内动脉狭窄引起的脑卒中的发生率方面，与CBI其他亚型相比，颅内LAA导致的CBI患者发生率更高。与穿支动脉疾病和LAA是同一病理生理过程的不同阶段的观念一致，穿支动脉疾病代表早期阶段，而LAA代表进展阶段，孤立穿支动脉疾病的患者发生颅内动脉疾病和非腔隙性卒中的风险更高，与其他报道一致。对于孤立性穿支动脉疾病的CBI患者早期应用降压药物和他汀类药物可以在更大程度上降低不良事件的风险。对于出现同侧卒中的颅内LAA患者中，相较与孤立动脉疾病者，双抗血小板可能更有效，尤其在疾病早期。抗血小板作用的差异可能与动脉粥样硬化相关卒中的病理生理学有关，这部分患者考虑是斑块破裂和血小板聚集导致血栓形成，而小动脉疾病更多是内皮功能紊乱。
CBI与症状性脑梗死有相似的病理生理学,同时，脑梗死是否出现临床症状主要取决于梗塞的大小和位置,并不是因为潜在的风险或病理生理学的不同。将CBI按其假定的病因进行细分，则未来心血管事件发生风险不同。这一数据为研究治疗CBI患者是否与治疗脑卒中患者相似提供了理论背景。
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