“腔隙性脑梗死”是怎么回事？
有些患者，或健康的中老年人，在做了一个颅脑磁共振（MRI）后常会发现一个结论：腔隙性脑梗死。这个“腔梗”到底是什么意思呢？是不是严重呢？今天高医生来聊聊这个话题~本文的写作得到了神经内科范琳医师的帮助，在此特别感谢。什么是腔隙性脑梗死？腔隙性梗死是脑部mm的小梗死灶，属于脑小血管病的一种，由脑部小血管病变致使。主要依托MRI检查发现，老年人的得病率为%不等。脑小血管病的影象学表现还包括腔隙（与腔梗不同）、脑白质病变、血管周围间隙扩大、脑微出血。颅脑CT能诊断么？腔隙性梗死它主要通过MRI弥散加权诊断，CT检查的敏感性和特异性均比较低，因此不能将CT所见的“低密度灶”统称为“多发性腔梗”。它是不是有症状？其中只有15%左右的患者是有症状的，另外的大部分都没有症状，被称为“静息性腔梗”。如果有症状，则表现为纯运动性偏瘫、纯感觉性中风、感觉运动性中风、共济失调性轻偏瘫、构音障碍手笨拙综合征等。它为何会产生？主要是由脑小血管病变致使的，最常见的原由于“小动脉硬化”，其他还包括淀粉样血管病、炎性血管病、遗传性疾病等。
年龄和高血压是致使腔隙性脑梗的最重要因素。其他危险因素还包括糖尿病、吸烟、高血脂等。
也就是说，即便一个老年人没有高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等任何危险因素，仍然可能会出现“腔隙性脑梗死”。我们可以理解为“机器用的久了、自然就老化了”。它有甚么危害？1、如果腔隙性脑梗死所在的部位比较重要，会出现前面所说的症状。2、即便少许的小梗死不会引发明显症状，也会在疾病长时间进展进程中渐渐致使不同程度的认知、情感、行动障碍。老年人的记忆力差、反应迟钝、乃至痴呆等表现，都与脑小血管病有关系。3、一旦出现腔隙性梗死，那末以后出现中风的可能性就会明显增加。可以把腔梗（及其他脑小血管病）理解为“脑血管病变”的初期表现之一，往后发展可能就会出现较大血管的病变，致使中风。怎样医治及预防呢？心脑血管病是目前全球第一大死因，这类疾病涵盖了两个科室：心脏科和神经科（包括心内、心外、神内、神外）。这两个科室在很多情况下的医治原则是一致的，固然了，也有一些不同。1、如果有症状，那肯定要赶忙去神经内科救治了。2、即便没症状，也要重视之。应加强控制血压、血糖、血脂等药物医治，还应低盐低脂饮食、戒烟、减肥、运动等生活方式调理，另外也有必要吃上抗血小板的药物阿司匹林。这些医治可以有效延缓脑小血管病的进展。3、由于缺少有效的证据支持，不推荐对患者常规进行益智类、活血化瘀、营养神经、改良微循环、抗氧化剂、B族维生素等医治。总结因此可见，一旦发现自己有了腔隙性脑梗死，第一不要惊惶，第二要重视。“不要惊惶”是由于这个毛病基本上比较小、属于疾病的初期、也较少引发啥急性的重大症状。“要重视”是由于这是身体向我们发出的信号：我的小血管不行啦，要赶忙好好保护！！生命是有限的，即便现代医学再发达，也没法逆转生命的衰老，我们唯一能做的就是：初期发现、初期预防、延缓进展、提高生命质量。
参考文献
脑小血管病的诊治专家共鸣，中华内科杂志，。
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