警惕脑血管病中的小贼腔隙性脑梗塞

相信大家很多人都听说过“腔隙性脑梗塞”这个名词,也有很多人拿着头颅磁共振片子或头颅CT片子问大夫,大夫常常这样对大家说:没事儿,小腔梗,平时注意点儿,吃点儿药就行了。真的没事儿吗?腔梗,可谓是脑血管病中的小贼,但小贼也需要防,不然一样可以让你家产荡尽,欲哭无泪。

腔梗,一般临床表现为纯感觉、纯运动、单侧肢体或单一肢体的偏瘫,一般症状较轻、体征单一、预后较好;无头痛、颅内压增高和意识障碍等。经过治疗可完全或近乎完全康复。在头颅磁共振上表现为直径在数毫米至1.5cm大小的病灶(在影像学上腔隙性脑梗塞在头颅MRI上比CT上更能清楚的表现出来),常常出现于豆状核、脑桥、内囊、尾状核和侧脑室旁白质。

在临床上发现很多腔隙性脑梗塞的病人发病时并没有太多的症状或仅有一过性症状,等到体检时才发现脑部已经出现问题,那么,腔隙性脑梗塞有临床意义吗?需要我们做什么呢?

正如大夫常常和大家所说:小腔梗,平时注意点儿,吃点儿药。但绝对不是“没事儿的”,试想一个小贼天天光顾你家,家里的东西是否就被搬空了?研究表明,腔隙性脑梗塞的出现提示血压、血脂等血管危险因素的控制不良,多属于小血管病变,但也有母动脉如大脑中动脉及基底动脉的动脉粥样硬化及狭窄所致。诚然,生命有时是非常坚强的,抗打击能力及恢复能力的强悍在临床上有时会令我们瞠目结舌。但人身体上的每个细胞都不是多余的。近年来我们发现反复的腔隙性脑梗塞同样会引起痴呆、帕金森、运动障碍等并发症。同时反复的腔隙性脑梗塞也提示着血管病变的范围及广度,是大区域严重脑梗塞的前奏,故及时诊断,采取适当预防措施,有重要的意义。

当然,我们还是那句老

话:战略上藐视敌人,战术上重视敌人。对于存在高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病等危险因素的朋友,如果您年龄超过了50岁,请有机会做个头颅磁共振体检一下(只有磁场没有辐射的哟),不必过分担心及害怕。如果您偶然发现了腔隙性脑梗塞,那么也不用害怕,只要控制好血压、血糖、血脂,同时应用一些防治脑血管病的药物,适当运动,摈弃不良的生活习惯,照样拥有幸福的生活。

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