5月25日世界预防卒中日,谈谈腔隙性脑梗

腔隙性脑梗死是非常常见的脑血管病之一,是位于颅脑深部的大动脉深穿支发生管腔闭塞性病变后,形成的很小的脑梗死病灶,梗死灶大小通常为5-20mm。由于深穿支动脉供血范围有限,所以单一支动脉阻塞只引起很小范围脑组织的缺血坏死,坏死区脑组织经软化、修复、清除后,即在颅内形成了所谓的囊性腔隙。腔隙性病灶数目可由数个到数十个不等,因患者自身细小动脉的病变广泛程度而异。

腔隙性脑梗死的发病基础为:颅内小动脉在高血压的长期作用下发生脂质透明变性、管腔狭窄,又在糖尿病、高脂血症、心源性栓子、动脉源性栓子等血液成分变化及血流动力学变化下诱发血管管腔闭塞,继而造成供血区脑组织缺血性坏死。

腔隙性脑梗死的临床表现与病灶部位有关,有些非关键部位的腔隙性脑梗死并不引发临床症状,而仅仅在某次头CT或磁共振检查中被偶然发现。有明显症候特征的腔隙性脑梗死常见以下几种形式:

1、纯运动性轻偏瘫;

2、纯偏侧感觉障碍;

3、共济失调性轻偏瘫;

4、构音障碍-手笨拙综合征;

5、偏瘫伴运动性失语;

6、感觉、运动性卒中。

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