腔隙性脑梗死是神马?
腔隙性脑梗死主要是长期高血压引起脑深部穿通动脉病变和闭塞,导致缺血性梗死,缺血、坏死的和液化的脑组织由吞噬细胞移走而形成腔隙。
研究发现,在卒中人群中,腔隙性卒中占所有卒中的1/5,占缺血性卒中的16%~26%。
高血压与腔隙性脑梗死
高血压引起腔隙性脑梗死的原因主要是长期血压升高引起脑内小动脉及微动脉变性,血栓形成或闭塞;微血管动脉瘤破裂,引起小出血,血液吸收后也可形成腔隙性脑梗死病灶,高血压颈动脉粥样硬化灶斑块脱落栓塞小动脉也是常见原因。吸烟、糖尿病、血脂异常、既往有腔梗病史也是腔隙性脑梗死的高危风险因素。当这些风险因素与高血压并存时则相互间有叠加作用。
腔隙性老梗死有哪些临床表现?
腔隙性脑梗死主要表现是单侧肢体麻木、无力、面瘫、耳鸣、头晕或突然出现的失语、语言表达理解能力丧失及走路不稳等。
由于腔隙性脑梗死的发生与发展同高血压严重程度密切相关,因此,预防腔隙性脑梗死最有效的方法是使高血压患者血压达标。血压达标后应在医师指导下长期服用阿司匹林或氯吡格雷或西洛他唑,他汀类药物也应长期服用。同时生活方式的干预也非常重要。
高血压患者一旦突然发生定位性的轻度神经症状体征,即使这种征象是轻微的或一过性的,对诊断或腔隙性梗死都有重要意义。如CT或MRI检査在脑内没有发现梗死病灶,可能是一过性脑缺血发作或脑慢性供血不足,也应及早发现,及早诊治,以免耽误病情。
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