抗血小板药物用于腔隙性脑梗死二级预防的效

抗血小板药物用于腔隙性脑梗死二级预防的效

有愈来愈多的证据提示非甾体类抗药物(non-steroidalanti-inflammatorydrugs,NSAIDs)会提升冠脉事件的风险,但NSAIDs与卒中风险的研究证据则稍显缺少。Garcia-PozaP等人因此进行了一项研究对NSAIDs相干的非致命性缺血性卒中的风险进行了评估(i:10./jth..)。

该研究是一项基于人群的病例对比研究,总共纳入例前30日内进行过NSAIDs医治的患者及例对比,运用逻辑回归分析评估调剂后的比值比(oddsratios,OR)及其95%置信区间(confidenceintercals,CI)。

结果显示,NSAIDs组未见卒中风险提升(OR=1.03;95%CI,0..19),但不同药物和不同情况下的结果其实不一致。在双氯芬酸亚组中发现卒中风险升高(OR=1.5;95%CI,1..97),尤其是在高剂量使用(OR=1.62;95%CI,1..46)、长时间使用(日;OR=2.39;1..76)和具有血管疾病高风险背景的人群中(OR=1.78;1..58)。醋氯芬酸亚组中当高剂量使用(OR=1.67;1..67)、长时间医治(OR=2.00;1..53)和心血管高风险人群(OR=2.23;1..87)中卒中风险升高。而布洛芬(OR=0.94;0..17)和萘普生(OR=0.68;0..29)则未发现卒中风险的显著升高。另外,同时使用阿司匹林未能下降卒中的风险。对扑热息痛而言,患者的卒中总风险(OR=0.97;0..10)和血管疾病高风险患者(OR=0.94;0..14)的卒中风险都未见提升。

根据该研究的结果,双氯芬酸和醋氯芬酸会提升缺血性卒中风险,而布洛芬和萘普生则不会。药物剂量、服用时间和基线心血管风险对卒中风险有影响,而阿司匹林使用则不会。另一方面,扑热息痛乃至在心血管高风险人群中都不会提升卒中风险。









































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