导读
脑梗死又称缺血性卒中，中医称之为卒中或中风。本病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。脑梗死依据发病机制的不同分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等主要类型。
1、临床资料本组脑梗死患者56例，男30例，女26例，年龄41～82（60．4±8．6）岁，病程3～7（4．6±2．2）d，均符合第四届全国脑血管病学术会议的诊断标准，经头颅CT或MＲI确诊。排除标准：有其他系统严重病症者、癫痫、不能耐受干细胞移植者、经济困难患者。按患者意愿，签订知情治疗同意书后，将56例患者分为移植组和对照组各28例。移植组：男17例，女11例，年龄41～80岁，中位年龄63．24岁；治疗前美国国立卫生研究院卒中标准（NIHSS）评分为（11．36±1．18）分；按日常生活质量评定（ADL）标准分级：2级4例，3级9例，4级12例，5级3例，ADL前3级占46．4%；伴有高血压病史21例，糖尿病6例。对照组：男15例，女13例，年龄43～78岁，中位年龄65．36岁；治疗前NIHSS评分（10．75±1．21）分；ADL分级：2级3例，3级10例，4级11例，5级4例，ADL前3级占46．4%；伴有高血压病史18例，糖尿病7例。2组患者性别、年龄、既往史、治疗前NIHSS评分、ADL评级等方面比较差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。
2.、方法对照组常规采用扩张血管、活血化瘀（丹参、银杏叶）、营养神经（胞二磷胆碱）、抗血小板（拜阿斯匹林）等药物治疗，移植组在对照组治疗基础上采用脐带血间充质干细胞移植治疗。脐带血采集：在征得产妇同意后，选用剖腹产的新生儿脐带血，采集量一般应＞60ml，＞ml为佳。采集的脐血置于4～10℃冰箱中暂存，无冰箱者室内温度应＜24℃。选用干细胞处理试剂盒（沈阳赛欧生物工程有限公司提供）分离提取纯化脐带血干细胞，提取干细胞约5ml。在层流病房，立即对移植患者腰椎穿刺鞘内注射约3ml，静脉滴注约2ml。整个干细胞移植结束。在移植后1个月对2组患者NIHSS评分、ADL评级进行临床评价。1．3统计学方法采用SPSS12．0统计软件进行数据处理，计量资料以珋x±s表示，组间比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ2检验。P＜0．05为差异有统计学意义。
治疗1个月后2组NIHSS评分、ADL分级较治疗前均有改善，且移植组改善明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。移植组移植后有轻度发热5例，均自行缓解，无明显不良反应。结论脐带血间充质干细胞移植治疗脑梗死安全有效。
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