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即可 很多老年患者做头颅CT或者磁共振检查，拿到检查报告都会看到一个诊断：xx位置腔隙性脑梗死。
一看到“脑梗死”这个词，很多患者害怕了：
我不会得脑梗了吧？
会不会半身不遂？
今天就来跟大家聊聊这个令人担忧的“腔隙性脑梗”。
一、什么是腔隙性脑梗？
先跟大家解释一下，腔隙性脑梗和大众理解的脑梗塞、脑中风其实是不一样的。
脑梗死
通常我们所说的脑梗死是指脑部较大的血管突然闭塞而引起大面积的脑组织缺血、缺氧、坏死，常常会导致头晕、头疼、言语不利、呛咳、肢体无力甚至偏瘫等较严重的症状，会不同程度地影响到我们的日常生活。
腔隙性脑梗
也称腔梗，多是因为患者朋友们在长期高血压、糖尿病的基础上，大脑的细、小血管壁发生病变，导致闭塞，形成缺血性微梗死。
简而言之，腔隙性脑梗塞是很小的动脉堵塞的后果。
正是因为堵塞的血管很小，所以受损害的脑组织很少，其临床表现往往很轻微，可能会出现突然一过性的肢体无力、感觉障碍等症状，常常没有头疼、意识障碍或持续症状。
所以，很多患者都不知道自己有“腔梗”，只是在体检的时候才发现。
二、30%患者4年后有功能障碍
既然腔梗没有我们理解的脑梗塞那么严重，那就不用管它了吗？
答案当然是否定的！
虽然现在腔隙性脑梗没有对我们造成太大的危害，但是腔隙性脑梗的危害在于“未来”——腔隙性脑梗很容易复发！
有研究显示，腔梗每年的复发率达4-11%。由于高血压、糖尿病等危险因素持续存在，可能继续造成微小血管病变，导致其他微小血管再次闭塞。微小血管闭塞会使相应供血区域缺血坏死，导致局部脑组织的功能障碍，出现其他脑部症状。
如果不及时加以处理，大约30%的腔隙性脑梗塞患者在4年后会出现认知障碍、肢体无力等功能障碍，影响日常生活。
三、如何处理？
那么，一旦出现腔隙性脑梗这个“定时炸弹”，我们应该怎么做呢？更多心脑血管精品文章，请 首先，积极控制原发病。
对于糖尿病患者，要注意定期监测血糖，规律服用降糖药物或注射胰岛素治疗，使糖化血红蛋白控制在7%以内；对于高血压患者，规律服药的同时要注意把血压控制在/90mmHg以下。
第二，及时治疗合并症。
很多高血压、糖尿病患者还会合并另外“一高”——高脂血症。
对于这部分患者，需要服用他汀类或其他降脂药物。而且，因为患者朋友存在多种危险因素，血脂的上限就不再是化验单上的数值了，而是需要将低密度脂蛋白（LDL）控制在1.8mmol/l以下；同时，医院由医生评估是否需要加用阿司匹林等抗血小板药物治疗。
第三，至少每年复查一次头颅CT或核磁。
规律用药后，如果没有出现特殊情况，可以1年体检一次头颅CT或核磁检查，评估是否出现新病灶。做到早知晓、早预防、早治疗，别等发展成大病再后悔！
来源：哈特瑞姆心脏科普
作者：史展
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