专家介绍：流行病学调查显示，糖尿病患者发生脑血管病的危险是非糖尿病者的4～10倍，其中85％为缺血性卒中，而脑出血的发生率与非糖尿病人相似。检查发现，急性脑卒中患者中约43％伴有高血糖现象，其中11％在发病前已确诊为糖尿病，13％是以往漏诊的糖尿病。
罪魁祸首是脑动脉粥样硬化
脑动脉的粥样硬化使动脉管腔狭窄，容易被大小栓子堵住而发生栓塞；也因为动脉硬化，当血压升高时易破裂而出血。所以糖尿病病人因为血糖升高、血脂紊乱、血液粘稠，发生脑栓塞较脑出血多得多。前者约占85％，后者约占15％。
临床实践证实，中西医结合综合防治是治疗糖尿病并发症的最佳方案。活血化瘀类中药具有降低血黏度，改善微循环的作用，可防止或延缓糖尿病并发症的发生。
复方地龙胶囊是源自“补阳还五汤”的蚓激酶类复方制剂，可化瘀通络、益气活血。
糖尿病性脑血管病发生的危险因素有：
1、高血糖：可导致脑乳酸水平增高，使局部糖代谢降低，离子代谢紊乱和血脑屏障功能改变。
2、高胰岛素血症：胰岛素抵抗和高胰岛素血症与高脂血症、动脉粥样硬化的发生密切相关。
3、高血压：高血压是脑血管病极其重要的危险因素。糖尿病合并高血压患者发生脑卒中后，临床恢复及预后较差，早期复发率高。
4、脂类代谢异常：糖尿病常伴有脂类代谢异常，表现为总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白下降，促进血管硬化。
5、高凝状态：高血糖可增加血液黏稠度，使血小板黏附和聚集增加，红细胞变形能力和纤溶活性下降，血管内皮细胞损伤。这些改变影响血液流变学，促进血栓形成。
6、糖尿病患者常合并心脏病变：心内血栓的形成和心律失常不仅增加脑血管病的发生，而且发生脑卒中后死亡率增高。
复方地龙胶囊在糖尿病并发症治疗中的作用：
1、调节血脂代谢紊乱，延缓糖尿病肾病进展
2、降压：可能与蚯蚓组织中的蛋白溶解酶使ET-1降解有关
3、活跃微循环、改善血液流变学
4、增快神经传导速度
5、降低24h尿蛋白
怎么预防脑血管意外?
1、及早诊断糖尿病。糖尿病患者发生脑卒中的几率较大。更令人担忧的是：目前还有许多糖尿病患者不知道自己已经患有糖尿病。所以应推广定期体检、定期检测血糖，以期早发现、早诊断、早治疗。
2、严格控制血糖、血压、血脂和体重。研究表明，糖尿病的大血管并发症仅靠控制血糖是不能完全避免的，须同时把血压降下来，把血脂调到理想水平，把体重(特别是腹型肥胖者)减下来。
3、改善不良生活方式。提倡健康饮食，控制每天摄入的总热量，少吃油脂，多吃粗粮、蔬菜、水果，戒烟、限酒，低盐饮食。要有适当的体力活动。
4、加强重点对象的监测和预防。糖尿病患者发生脑卒中主要集中在老年人、吸烟者、较胖者(尤其腹型肥胖者)、有脑卒中史者，以及血糖、血压、血脂(紊乱)控制不良的患者。发生脑卒中几率大的糖尿病病人，在加强相应监测的同时，还可用调脂药、小剂量阿司匹林以及活血化淤的中药作为预防。
5、重视小中风。俗称的小中风是短暂性脑缺血发作(TIA)，此种小中风可能造成腔隙性脑梗死，不一定遗留明显症状。但小中风往往是脑卒中的先兆，有一半脑卒中病例发生在小中风之后，因此不能掉以轻心，应及时予以治疗。
6、出现脑卒中症状，医院急诊。如出现突然头晕、头痛、眩晕、恶心、麻木、视物模糊、动作失灵等时，应医院，及时疏通脑血管阻塞，可减少不良后果。如栓塞时间稍长，引起脑组织坏死，就很难恢复。
7、脑卒中病人必须测血糖。血糖升高可能因原有糖尿病，也可能是脑卒中应激反应性高血糖，应继续观察。脑卒中一个月后血糖仍高者应诊断为糖尿病。但不管患者是否是糖尿病患者，脑卒中发病时高血糖必须尽快得到良好控制。脑卒中期间血糖上升越高，预后越差。
糖尿病性脑血管病的防治和非糖尿病者基本相同，但态度应该更积极，措施应该更得力。必须及早发现并有效地控制糖尿病，以延缓糖尿病性脑血管病的发生和发展。有效降低血压，调整血脂，可在医生指导下服用血管活性药物和溶栓药物，降低血液黏稠度。如长期服用小剂量阿司匹林，可使脑卒中的发生率下降30％。一旦发生脑卒中的临床表现时，应立即采取溶栓、扩容等急症处理措施，尽量减轻脑卒中带来的危害。
通过这些措施，我们尽可能将糖尿病患者的主要威胁——脑卒中消灭在发作之前，或减少其后遗症，大大提高糖尿病患者的寿命及生活质量！
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