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年5月19号，神经内科接到急诊送来一名女性昏迷患者，既往有“高血压病”“甲状腺功能亢进症”病史，未规律服药。结合病史、入院查体及颅脑磁共振提示急性脑梗死之基底动脉闭塞，无手术禁忌，立即进行急诊介入治疗。
介入治疗前血管造影图像
患者基底动脉中段闭塞，基底动脉远端及双侧大脑后动脉无显影。
机械取栓术后的血管造影
术中给予支架取栓后血管再通，但血流仍较差，基底动脉中段可见重度狭窄，随后给予球囊扩张及支架植入后血流恢复良好。
图为查房时病人招手与医生打招呼
经过我院及时介入治疗，及ICU支持治疗，病人病情逐步稳定，后转入康复科康复治疗。
知识科普
01
急性缺血性卒中的介入治疗
急性缺血性卒中是俗称“中风”的一种，起病急，致死致残率高，急性缺血性卒中病灶由缺血中心区级其周围的缺血半暗带组成，缺血中心区的神经细胞离子泵和细胞能量代谢衰竭，脑组织发生不可逆损害，缺血半暗带的脑血流量处于电衰竭与能量衰竭之间，损伤具有可逆性，神经细胞依然存活。“时间就是大脑”，所以如何早起再通闭塞的脑血管，挽救缺血半暗带区的神经细胞则是治疗关键。目前临床上对于急性缺血性卒中的治疗手段包括四种方法：药物治疗、静脉溶栓、动脉溶栓、机械取栓。
机械取栓术作为一种新兴的急性缺血性卒中治疗方法，其主要通过抽吸、取栓、碎栓及加强溶栓药物在栓子局部的渗透作用实现血管再通，与药物溶栓协同发挥作用。在不可逆的神经损伤之前尽早恢复脑组织血供，挽救缺血的组织，其血供恢复的越早，患者的预后越好。急性缺血性卒中患者，影像学检查证实为大血管闭塞：前循环闭塞发病时间在8小时以内，后循环大血管闭塞发病时间在24小时内的病人可以在专业医师评估后行机械取栓治疗。
02
颈部和颅内动脉血管狭窄的介入治疗
颈部和颅内动脉血管狭窄，最主要的病因是动脉粥样硬化，这个原因约占90%。主要包括颈内动脉起始部狭窄、大脑中动脉狭窄、椎动脉狭窄或者基底动脉狭窄等，最终血管完全闭塞导致缺血性卒中。介入治疗，就是通过特制的颈部或者颅内支架，放置于狭窄部位，使狭窄部分撑开，改善血流，达到治疗的目的。
神经内科住院部:住院部12楼
神经内科门诊:门诊二楼诊室
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