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康复之旅
日常锻炼增强肌力
提升生活自理能力
-入院-
今年51岁的滕先生某天在家看电视时突然出现头痛、言语含糊不清、左侧肢体无力，无恶心、呕吐、抽搐、意识障碍等，家人立即将他送医，诊断“急性脑梗死”立即行大脑中动脉取栓术，术后第一天复查头颅CT提示右侧额颞顶大片脑梗死伴肿胀明显、压力高，急诊行开颅去骨瓣减压术，经治疗后病情缓解出院。
为求进一步康复治疗，滕先生医院进行康复治疗。入院经评估，患者遗留左侧肢体活动障碍，左侧上下肢肌力0级，言语不利，无头痛、头晕、恶心、呕吐、意识障碍等症。
腾先生正在做康复训练
-多学科联合诊疗-
我院康复医学科与老年病科的多位医生经过联合诊疗，为滕先生制定了详细的康复计划。刚入院时，滕先生身体较为虚弱，我院康复治疗师去往病房为其进行上下肢康复训练及言语训练。
经过18天的康复训练，原本话还说不清楚的滕先生已经可以很流利地与医护人员沟通了。现在，滕先生已经可以在护工的陪伴下去康复大厅进行康复训练了，看着其他患者一天天好起来，在医护人员的鼓励下，滕先生的心情与身体情况也在一天天好转。
腾先生正在做康复训练
康复计划的制定
滕先生是一个性格非常好、乐观、积极、努力的患者，我们按流程给他做了各类急性期的康复训练。
①翻身拍背：刚开始几乎左侧肢体完全没有力气的滕先生，每隔2-4小时都需要护工帮忙翻身，后期当老朱通过了站立训练后，就不再需要护工的帮助了。
脑梗死急性期的翻身拍背非常重要，这能帮助患者预防褥疮、肺部感染、尿路感染、误吸等并发症。
②良肢位摆放
③关节被动活动训练
为了改善骨、肌肉微循环，防止患侧肢体肌肉韧带痉挛及关节畸形，保持关节活动度良好，防止深静脉血栓形成，我院康复师前往病房为他做被动活动训练：包括肩关节-外展外训，外旋；肘部-直伸，屈曲；前臂-内旋，外旋；手指脚趾-伸展活动；髋部-外展，内旋；膝部-伸展；踝部，背屈。
我们交代腾先生注意运动强度。早期病人的肌张力较低，周围肌肉松弛，容易造成关节损伤和半脱位，最好关节活动度＜正常活动范围。
4、坐位训练
5、言语认知训练
6、站立位训练
7、转移训练
8、行走训练
9、ADL训练居家康复训练。包括：
（1）穿衣训练；
（2）脱衣训练；
（3）辅助手进食训练；
（4）洗脸训练；
（5）打扫卫生训练；
（6）擦桌子、摘菜、洗菜、洗碗等等。
-关于-
脑梗死，是一种脑动脉血管闭塞性疾病。当动脉血管闭塞后，相应部位的脑组织会出现缺血、缺氧。继而会造成身体多种功能的缺失。比如会出现肢体无力，言语不清，吞咽困难等。
当脑梗死发生了，也预示着该病人出现了“脑血管事件”，从此病人便走上了看病之路，脑梗死症状可能会复发，会有后遗症，会出现病情加重，症状也会有多样性。
大部分症状轻的病人，急性期住院治疗，症状改善后出院，回家会常规服药、复查即可；医院门诊复查、配药、认真做卒中康复，预后也都各有不同。
急性脑梗死有哪些易忽略的症状？
突然出现记忆力减退、眩晕、视物双影、视力下降等常作为首发症状，易被忽略。
康复对一个脑梗死的病人意义重大
对待脑梗死患者，我们不仅要观察患者病情，做用药评估，还需要推荐病人做康复训练。
认真做康复，再配合药物治疗，可以使中风造成的生理、精神、社会功能上的残疾尽可能恢复和重建到非常好的水平。
积极做康复可以有效的改善丢失的运动、言语、认知等功能，促进患者在精神、心理和社会上再适应，恢复自主活动、社会活动和人际交往。大概率可以恢复到卒中前生活水平。
康复治疗的原则
（1）早期越早启动康复，病人恢复地越好。
（2）主动要求病人积极主动参加训练。
（3）鼓励需要家人和医护人员鼓励、支持其全面康复。（4）坚持坚持不懈的进行康复训练。越早、越主动、越有人鼓励、越坚持，病人缺失的功能恢复就越好。
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