四月,春暖花开,医院内一科病房里,却有着一处别样生机勃勃的画面,内一科的医护人员犹如夏日的骄阳——热情似火。近几十年来,科室每天都会进行医护床旁大查房,由我院副院长穆春河、科室副主任刘海玲、科室全体医护人员参与,在患者病床前,首先由主治医师报告病历,汇报病情、病因、诊断、治疗,继之由主任发言,然后大家提问并讨论,最后由穆院长综合众人意见,表明自己的见解,作总结性发言并指示下一步诊治措施。
医护患沟通篇
主治医生汇报病例:患者女,57岁,因反复咳嗽咳痰7年、心悸气短4年,加重十天,遂来我院就诊。
穆院长详细了解病史并认真查体后,提出明确的诊断及治疗意见,并向家属告知病情。
患者男,67岁,因周身乏力1年,加重伴胸闷、右季肋区疼痛3月,于-03-30日入院,患者患2型糖尿病病史12年,高血压病史12年,脑梗死病史10年,疝气术后5年,肝占位、肺占位病史1年。
穆院长为该患者查体,并为该患定制治疗方案。
患者男,71岁,于6小时前无明显诱因出现头晕、伴有恶心、呕吐,伴有视物旋转,门诊CT显示:右侧上颌窦囊肿样变、多发腔隙性脑梗死、脑萎缩。以脑梗死收入我院治疗。
由穆院长和刘主任对该患者的病情做专科知识讲解,之后由责任护士详细汇报了查房患者的病史资料,并提出了相应的护理问题及护理措施。
患者女,72岁,因双下肢无力前来我院就诊,该患右上肢肌力Ⅳ级,右下肢肌力Ⅲ级,左上肢肌力Ⅳ级,左下肢肌力Ⅳ级,经防治脑水肿、营养神经、调整血压、降脂及对症治疗,现已明显好转。
穆院长针对患者现状,对主治医师的治疗方案给予肯定,现场与医生、患者及其家人进行沟通,并提出了更加完善的治疗措施和指导意见。
查房结束后,医护人员们回到办公室对病例进行了深入讨论。
首先,由刘主任对患者的病情和所存在的一些问题进行了阐述。
其次,本科室其他医护人员对提出的问题和措施做出补充。
最后,穆院长对这些问题进行了系统分析,并对提出主要的相关诊断和措施,加以总结。
通过此次查房,大大加强了医护人员之间的有效交流和沟通,使今后医护之间更加默契配合,使患者的治疗与护理更加完善与高效。进一步的提高了护理质量以及患者对医护人员的满意度。
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