门诊就医也能享受医保报销
一直是大多数市民的一个心愿，
尤其对于需要长期服药的
特殊疾病患者，
每月的药费开支不小。
如今，日照市门诊规定
病种范围内疾病
进一步扩大病种，
这样会有更多的
市民减少药费开支。
9月19日，东港人社公众平台邀请到区人社局医保处工作人员，围绕日照市人社局有关门诊特病的最新通知进行解读。
连线实录↓↓↓
新的政策非常便民，针对特病申请鉴定，减少了以下材料：
1. 收取住院病历时，不再收取诊断证明。
2. 取消收取身份证复印件
新增加了职工和居民申请特病的种类，为更多享受医保政策的群众带来了实惠。其中：
职工新添加的病种：白癫风。增加集中到即时的病种：血小板减少性紫癜、原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、血友病、溶血性贫血、强直性脊柱炎。集中新添加的病种：风湿性心脏病、扩张性（肥厚性）心肌病、慢性肾功能衰竭、干燥综合征、运动神经元病、阿尔茨海默病、闭塞性脉管炎、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、下肢深静脉瓣功能不全。
居民新添加的病种：冠心病（心脏支架、搭桥术后）、脑梗死（伴神经功能缺损）、脑出血（伴神经功能缺损）、银屑病、白癫风、艾滋病。集中新添加的病种：慢性肺源性心脏病、慢性病毒性肝炎、肝硬化失代偿期、慢性肾功能衰竭、股骨头坏死（非关节置换）、帕金森病、癫痫、运动神经元病、系统性硬化病、支气管哮喘、阵发性睡眠性血红蛋白尿症。
东港区职工和居民办理地点：东港人社服务中心大厅。具体地点 滑动观看文字内容哦
三、缩短办理时限，提高服务效能因门诊特殊疾病鉴定涉及医学专业，专业性强、病情情况较为复杂。对即时申请鉴定病种，各区县应在受理后5个工作日内办结。鼓励办理过程中对申请资料完整且诊断明确的，窗口受理后根据鉴定标准当场一次性办结；对集中申请鉴定病种做好宣传工作，统筹安排，缩短现场体检及专家鉴定时间。鼓励为申请人提供邮寄服务，实现“只跑一次腿”。四、有关事项说明1、职工和居民纳入基本医疗保险统筹基金支付范围的门诊特殊疾病医疗费与住院医疗费的统筹基金起付标准分别计算，最高支付限额合并计算，报销比例相同。2、职工和居民门诊特殊疾病鉴定即时申请病种受理期间提出申请时，需提供住院病历；集中申请病种受理期（4月和10月）申请时，可提供即时申请病种、集中申请病种范围内的门诊病历，门诊病历应包括一年内连续治疗过程及相关检查检验结果，并按时参加统一组织的现场体检。3、“心脏搭桥术后”、“心脏瓣膜置换术后”、“人工血管置换术后”统一列入“心、脑、大动脉血管支架植入后抗栓治疗”病种名称进行申报。4、“脑梗死（伴神经功能缺损）”包括脑血栓形成、脑梗塞、腔隙性脑梗死，要根据颅脑检查的发病位置与相关临床症状一致、需要药物维持治疗、身体功能障碍及相关的并发疾病进行鉴定。5、慢性病毒性肝炎不包括甲型肝炎、戊型肝炎。6、对因“高血压病”引起的“脑出血”，在即时申请“脑出血”病种时，如果符合“脑出血”条件，同时批准“高血压病Ⅲ期”病种。7、对因“冠心病”引起的“心脏搭桥术后”、“心脏支架术后”，符合即时申请抗栓治疗病种条件，同时批准“冠心病”病种。8、我市范围内的职工和居民因参保所属地发生变化，需对门诊特殊疾病相关事项调整，由转入地按照即时病种办理程序一次办理；外地参保人员转入我市，已在外地市办理的门诊特殊疾病病种名称与我市相同，只需提供相应的病历资料备案后直接纳入，由转入地负责办理。各级人力资源社会保障部门要提高认识，高度重视职工和居民门诊特殊疾病鉴定管理工作，加强组织协调，持续落实“放管服”改革；搞好经办管理，加强业务培训指导，提高效能，提供优质服务，深化“一次办好”改革。各定点医疗机构、医疗保险参保单位要积极开展政策宣传，合理引导参保人员预期，指导业务办理，保障参保人员门诊特殊疾病医疗待遇。
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