脑梗塞现称脑梗死,包括短暂性脑缺血发作、脑血栓和脑栓塞,约占脑血管病的75%,是脑血管疾病常见病,中医属中风范畴。由于脑动脉狭窄或堵塞,局部血流量减少或突然中断,造成脑动脉供应区的脑组织供血、供氧、供糖减少,继而可引起继发性血管内皮损伤,此状态持续一定时间,可出现该区脑组织坏死或细胞死亡,其比较脑出血,脑梗塞进展稍慢,常在数小时或1~2天达高峰,少数患者病情逐渐进展数天才达高峰。患者可见有头痛、眩晕、偏瘫、失语等症状和体征。多无意识障碍,如大面积梗塞或重症脑干梗塞,可出现昏迷或脑疝,甚至死亡。
根据起病形式及进展速度分型
1.急性型(完全型)
约占30%,发病急,症状和体征在数分钟(一般不超过6小时)即达高峰。病情多较重,瘫痪较完全,严重的可昏迷,甚至
形成脑疝而死亡。
2.亚急性型(进展型)
约占45%,症状和体征在数小时至1~3天达高峰。也可长达3~5天达高峰,动脉粥样硬化导致的脑血栓形成多为此型。
3.缓慢进展型(慢性进展型)
约占25%,起病2周后症状仍逐渐进展。病情呈跳跃式、台阶式进展。
4.可逆性脑缺血发作
或称可逆性缺血性神经功能缺损。局灶性神经缺损的症状和体征一般在24~72小时恢复,最长可持续3周,恢复后不留后遗症。
根据病变严重程度及部位分类
1.短暂性脑缺血发作
是指颈动脉或椎-基底动脉系统一过性供血不足,导致供血区突然出现短暂的局灶性神经功能障碍
2.腔隙性脑梗塞
是指发生于深部脑组织和脑干内直径在0.2~15mm的微梗塞。
3.分水岭梗塞
是指发生于脑内较大的动脉供应区之间的脑组织区缺血性坏死,这些区域的脑组织也称为边缘带。
4.枕叶脑梗塞
是指大脑后动脉枕叶分支阻塞引起。
5.脑干梗塞
是指椎-基底动脉及其分支狭窄或闭塞引起的供血区—中脑、脑桥或延髓的缺血性坏死、软化。
脑梗塞现称脑梗死,包括短暂性脑缺血发作、脑血栓和脑栓塞,约占脑血管病的75%,是脑血管疾病常见病,中医属中风范畴。由于脑动脉狭窄或堵塞,局部血流量减少或突然中断,造成脑动脉供应区的脑组织供血、供氧、供糖减少,继而可引起继发性血管内皮损伤,此状态持续一定时间,可出现该区脑组织坏死或细胞死亡,其比较脑出血,脑梗塞进展稍慢,常在数小时或1~2天达高峰,少数患者病情逐渐进展数天才达高峰。患者可见有头痛、眩晕、偏瘫、失语等症状和体征。多无意识障碍,如大面积梗塞或重症脑干梗塞,可出现昏迷或脑疝,甚至死亡。
根据起病形式及进展速度分型
1.急性型(完全型)
约占30%,发病急,症状和体征在数分钟(一般不超过6小时)即达高峰。病情多较重,瘫痪较完全,严重的可昏迷,甚至
形成脑疝而死亡。
2.亚急性型(进展型)
约占45%,症状和体征在数小时至1~3天达高峰。也可长达3~5天达高峰,动脉粥样硬化导致的脑血栓形成多为此型。
3.缓慢进展型(慢性进展型)
约占25%,起病2周后症状仍逐渐进展。病情呈跳跃式、台阶式进展。
4.可逆性脑缺血发作
或称可逆性缺血性神经功能缺损。局灶性神经缺损的症状和体征一般在24~72小时恢复,最长可持续3周,恢复后不留后遗症。
根据病变严重程度及部位分类
1.短暂性脑缺血发作
是指颈动脉或椎-基底动脉系统一过性供血不足,导致供血区突然出现短暂的局灶性神经功能障碍
2.腔隙性脑梗塞
是指发生于深部脑组织和脑干内直径在0.2~15mm的微梗塞。
3.分水岭梗塞
是指发生于脑内较大的动脉供应区之间的脑组织区缺血性坏死,这些区域的脑组织也称为边缘带。
4.枕叶脑梗塞
是指大脑后动脉枕叶分支阻塞引起。
5.脑干梗塞
是指椎-基底动脉及其分支狭窄或闭塞引起的供血区—中脑、脑桥或延髓的缺血性坏死、软化。
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医院中医科医师孙新书:中医临床工作四十余年,作为一名全科医生又工作多年,在大量的临床实践中,积累了比较丰富的经验。接触了许多常见病、多发病,如内分泌失调,青春痘,黄褐斑,蝴蝶斑,妊娠斑,产后综合症调理,高血压病、冠心病,糖尿病等等,在诊治工作中,对不同层次的病人,采取不同的治疗措施;同时对消化系统疾病,有较多研究,特别像胃炎、HP感染、溃疡病、肝硬化、肝肿瘤等病症,在诊断手段、治疗方法方面打造中药革命性新吃法,均采用目前世界上比较先进的做法;另外,对一些未分化的疾病、少见病也能帮助病人详尽检查与探究。总之,作为一名全科医生,不仅有全心全意为人民服务之心,而且还具有全面而博学的医学知识,满足各种层次的病人需要。
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