脑梗死恢复期的治疗十分关键，及时用药选对药有望达到临床治愈。脑梗死恢复期要适当地服用末梢循环改善剂，降低血小板凝集性，降低血脂，营养神经，促进神经细胞代谢，注重血压等治疗，对有冠心病、风心病、糖尿病者，要注意原发病的治疗。
1.脑梗死病因2.脑梗死主要有血栓形成及栓塞两类。3.非栓塞性脑梗死的病因有：4.动脉硬化症在动脉血管壁内，出现动脉粥样硬化斑块的基础上形成血栓。5.动脉炎脑动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变，管腔狭窄而形成血栓。6.高血压可引起动脉壁的透明变性，动脉内膜破裂，使血小板易于附着和集聚而形成血栓。7.血液病红细胞增多症等易发生血栓。机械压迫脑血管的外面受附近肿瘤等因素的压迫，可以出现血管闭塞的改变。栓塞性的脑梗死的病因常是血流带进颅内的固体、液体、或气体栓子将某一支脑血管堵塞。其病因很多，主要为心源性与非心源性两类：一心源性急性或亚急性心内膜炎，一般发生在心脏病的基础上。病变的内膜上由于炎症结成赘生物，脱落后随血循入颅发生脑栓塞。诸如风心病、心肌梗死、先天性心脏病、心脏肿瘤、心脏手术等都易造成栓子脱落。尤其这些心脏病，出现房颤时更易将栓子脱落，均可造成脑栓塞。二非心源性气栓塞、长骨骨折时的脂肪栓塞、肺静脉栓塞、脑静脉栓塞都是非心源性脑栓塞的原因。有的查不到栓子的来源称为来源不明的脑梗死。1.2.3.脑梗死前兆4.(一)意识和精神状态改变如嗜睡，即整天昏昏沉沉的睡觉。性格反常态，变得孤僻寡言，表情淡漠和烦躁不安，有的可出现短暂性的意识丧失或智能减退。这些表现与脑缺血有关。5.(二)运动障碍表现为突然嘴歪，说话困难，吐字不清，失语或语不达意。吞咽困难，偏身无力或活动失灵，持物失落，走路不稳，突然摔倒，有的可出现肢体抽动。6.(三)感觉障碍表现为舌、面、唇及四肢麻木。耳听力减退，视物有旋转感。7.(四)头痛、头晕头痛形式与往日不同，头痛程度重持续时间长。8.(五)植物神经及其他障碍全身乏力，出虚汗、低热、胸闷、心悸、突然打呃、呕吐等植物神经症状。少数病人有脸结合膜，视网膜出血及鼻出血。如果出现上述征兆，应及时就医，予以详细检查，作出诊断，及时处理，这样可以避免或推迟脑梗死的发作。9.脑梗死治疗和疗养康复方法10.11.急性期的治疗12.一般治疗应卧床休息、头部放平，必要时给吸氧。除血压特高外一般不降压。勤翻身，注意呼吸道通畅，预防呼吸道及泌尿道感染，预防褥疮。住院期间在医生的指导下进行有效输液治疗。13.服用活血化瘀的中药如天欣泰等。根据病情需要也可进行手术治疗，新针、头针、激光或超声波等治疗均可选用。14.脑梗死恢复期的治疗15.脑梗死恢复期的治疗十分关键，及时用药选对药有望达到临床治愈。脑梗死恢复期要适当地服用末梢循环改善剂，降低血小板凝集性，降低血脂，营养神经，促进神经细胞代谢，注重血压等治疗，对有冠心病、风心病、糖尿病者，要注意原发病的治疗。(一)中医中药治疗脑梗死的中药治疗，基本原则是活血化淤，以“活血化瘀、芳香开窍”理论为基础的纯中药复方制剂天欣泰血栓心脉这为例。对于已发生的脑血栓症状天欣泰从改善血液、血管病变两方面作用。改善血液病变主要是降低血浆粘度、降低血浆脂质过氧化物，抑制血栓素与凝血酶，抗血小板聚集，使血栓不易在心脑血管内形成。治疗血管病变主要是干预血管病变的四大病理环节，即改善血管内皮细胞，消除心脑血管病发生的始动环节；具有钙通道阻滞作用，保证心脑血供，显著减轻脑水肿，增强中枢神经、心肌耐缺氧能力，保护心脑血管；抗动脉硬化、稳定易损斑块；增强心肌收缩力，使心梗后受损的心肌恢复正常血液供应，缩小心梗面积。同时天欣泰具有多靶点、多角度的协同治疗效果，它的抗动脉硬化、解除血管痉挛、溶栓抗凝和稳定血管内易损斑块的作用，能更彻底、全面地治疗脑血栓等症并防止其复发，能促进脑血栓患者半身不遂、语言不利的康复，缩短病程。消栓振废汤组成：川芎30g，桂枝30g，黄芪30-g，葛根15g，羌活15g，鸡血藤30g，当归15g，地龙10g，三棱（炒）10g，莪术（炒）10g，石菖蒲10g，乌梢蛇10g，白芍15g，甘草6g。
本方重用川芎活血熄风通络，取其“上行头目，搜风散瘀”之效，携诸药直达清窍，对脑血管有直接的扩张作用；重用桂枝温经通脉，与川芎相配可以增强本方的温经活血、熄风通络之功，能鼓舞血行，兴奋神经；重用黄芪配甘草健脾益气，推动血行，有利于血栓的消除和肢体功能的恢复。
配羌活、葛根祛风、解痉、通络；地龙、乌梢蛇疏筋活络；三棱、莪术行气破血，力促血行，二者炒用，破血之力稍缓，可防止出血；石菖蒲豁痰开窍；配当归、鸡血藤活血补血，使瘀血去而不伤新血；配白芍酸寒，监制川芎、黄芪的温燥之性，与桂枝相配调和营卫，促进经络正常运行，并取现代医学的调节神经和降压作用。诸药相合，共奏益气破血、温经通脉、豁痰开窍、熄风通络、消栓振废之功。
加减法：
头晕、肢麻、血压偏高者加天麻、石决明；
上肢瘫痪严重者加姜黄、桑枝；
下肢瘫痪严重者加川牛膝、杜仲；
口角?斜严重者加白附子、僵蚕；
语謇流涎严重者加胆南星、远志；
舌红无（少）苔者加生地黄、知母。
这个方子一般孕妇忌服，脑出血患者早期也忌服。
需特别说明的是脑梗死患者多数患侧手足肿胀。我认为系患肢活动不便，长期下垂，血液、淋巴液回流受阻所致，运用“消栓振废汤”可增强患肢的血液循环，促进血液回流，使手足肿胀早日消除。若症状较轻，手足不肿胀者，服用本方后因促进血液循环，而此时经脉功能未复，回流不利，起初也可发生手足肿胀。此时不必惊慌，应继续服用，以后随着肢体功能的恢复，肿胀自除。
病例1
年3月28日下午，本村69岁的男性患者王某突然口角?斜，语謇流涎，右侧上下肢瘫痪，平卧时稍能活动，但不能行走握物。头晕乏力，语怯声低，说话不着边际，神志不清，家属急邀我治疗。查其舌质红，舌体胖大，苔白腻，脉左弦实有力，右沉细无力。血压/90mmHg。经与他医会诊，诊断为脑梗死。乃中气不足，推动无力，痰热瘀血阻于清窍，神明失养，贼风内动所致。经静脉滴注脉通、维脑路通7日，患者病情稳定，但肢体恢复不太明显。改用益气破血、豁痰开窍、熄风通络的消栓振废汤加减治疗。
处方：黄芪60g，桂枝、羌活、葛根各15g，川芎30g，地龙、三棱（炒）、莪术（炒）、石菖蒲、乌梢蛇、远志、黄芩、黄连、僵蚕各10g，川牛膝15g，甘草6g。同时服安宫牛黄丸，每日1丸。
服药5剂后，患者能自行下床活动，右手能握健身球在手中转动。但患者情绪郁闷，心烦易怒，齿龈肿痛，小便不利，大便干结。遂于原方去乌梢蛇、桂枝、僵蚕，加生石膏、栀子、木通、大黄各10g。服药5剂，齿龈肿便干诸症消失后，将黄芪加至90g，继服20余剂而愈。患者能参加正常体力劳动，骑自行车到户外活动，自觉四肢较病前更强壮有力，活动灵活。因而每隔两三个月都要求服消栓振废汤3-5剂，—直坚持两年有余。
病例2
年10月10日，北河乡患者张某在劳动后休息时突然感觉说话费劲，不一会儿就口角左歪，语謇流涎，紧接着右侧上下肢瘫痪，医院，诊断为脑梗死，住院十来天，病情稳定而自动出院邀我治疗。
患者为年过四旬的中年汉子，素常体格健壮，很少打针吃药。突遭变故，他的心情正沉浸在无可奈何的痛苦之中，一见到我，痛哭流涕，情绪低落。我一面安慰患者，帮他树立战胜疾病的信心，一面对他进行详细诊断：口角左歪，言语謇涩难以听懂，口角流涎，右侧上肢完全瘫痪，下肢稍能屈伸，家属说这几天情绪波动得相当厉害，常独自哭泣，见什么都烦，连他最疼爱的小孙子都不理不睬，基本上不怎么吃东西。血压/94mmHg，舌质偏红，舌体胖大，苔黄腻，脉左侧弦滑有力，右侧沉细无力。
此气虚无力，肝阳上亢，痰热壅盛，虚实夹杂之中风后遗症，治疗实在棘手。我一面用西药为患者扩容、补充电解质和能量、抗凝溶栓，一面以消栓振废汤加减益气血、通经络、熄肝阳、清痰热、疏肝郁。
处方：黄芪g，川芎30g，桂枝15g，羌活10g，葛根10g，地龙10g，石决明（捣，先煎）30g，胆南星10g，石菖蒲10g，大黄（酒浸）6g，白芍10g，香附10g，三棱（炒）12g，莪术（炒）12g，甘草6g，7剂。
10月28日余再次赴诊：患者情绪稳定，食欲基本正常，家属搀扶能下床活动，上肢平卧稍能活动，右手能握住健身球但不能转动。血压/90mmHg，舌脉同前。原方去香附加赤芍15g，7剂，停止输液。
11月5日家属再邀我去，大见成效，患者虽步履蹒跚，右上肢挎篮，但还是能自己活动了，只是患侧手足都已肿胀，患者非常着急，我告诉他这是治疗过程中的正常反应，让他消除顾虑，再服几剂药肿胀就没事了，患者非常信服。舌质淡红，苔白，脉左侧弦滑，右侧沉细。
原方去石决明、大黄、羌活，加水蛭10g、当归12g、鸡血藤30g。又服药30剂，基本恢复正常，能参加生产劳动。
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