接近10-20%的缺血性小卒中或TIA在症状发生90天内会复发。梗死和颅内血管狭窄的基线影像学特征能够判断卒中的发病机制。以前的研究显示合并颅内动脉狭窄（ICAS）的小卒中或TIA患者复发率高于不合并ICAS者。此外，最近的研究显示在小卒中或TIA患者中除了动脉狭窄以外影像学多发性脑梗死与卒中风险增加有关。不过，梗死的模式和动脉狭窄可能与不同的卒中机制有关。尽管这两个方面是卒中复发的预测因素，但是它们之间的交互作用和联合作用对卒中复发的影响尚不清楚。
年3医院的潘跃松等在Neurology上公布了他们的研究结果。他们利用CHANCE研究的数据探讨了不同的梗死模式和ICAS与急性小卒中和TIA预后之间的关系。
该亚组分析共纳入了例患者，93例（8.5%）患者90天内发生了缺血性卒中复发。与不合并梗死和ICAS者相比，单个梗死合并ICAS(11.9%vs1.3%,HR6.25,95%CIs1.40–27.86,p=0.02)和单个梗死不合并ICAS(6.8%vs1.3%,HR4.65,95%CI1.05–20.64,p=0.04)都与90天缺血性卒中风险增加有关。多发性梗死合并ICAS者90天缺血性卒中风险是不合并梗死或ICAS的13倍(18.0%vs1.3%,HR13.14,95%CI2.96–58.36,p0.)。
最终作者认为合并多发脑梗死和ICAS二者皆与小卒中或TIA患者90天缺血性卒中风险增加有关，这两项影像学特征具有联合效应。
文献出处：
Neurology.Mar14;88(11):-.doi:10./WNL..EpubFeb15.
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