出门诊的时候，常有患者问到，大夫，每年秋冬季节交换的时候输液，是不是就可以预防脑梗啦？听说安宫牛黄丸特别管用，家里备着是不是就可以治好脑梗了？今天我们就来聊聊脑梗死的预防和治疗。
脑梗死具有极高的致残性及致死性，对人类健康威胁非常大。因此，脑梗死预防是关键。但是通过定期输液来预防脑梗死是没有科学依据的，脑梗死要依据病因综合防治，单靠一两种药物静点不能起到预防的作用。
怎样科学预防脑梗死呢？
一、改变生活方式
1.戒烟。
2.限酒饮酒应适度，男性每日饮酒的酒精含量不超过25g，女性应减半。
3.减肥超重和肥胖者通过健康的生活方式、良好的饮食习惯、适量的活动来减轻体重。
4.适量体育运动健康成人每周应至少有3-4次，每次40分钟中等或中等以上强度的有氧运动。比如快走、慢跑、自行车等。
5.饮食和营养每日新鲜蔬菜-g，水果g，肉类50-g，鱼虾类50g，蛋类每周3-4个，奶类每日g，油每日20-25g。少吃糖类和甜食。
二、控制基础疾病
1.高血压血压/90mmHg就是高血压，得了高血压，首先应该改变生活方式，少吃咸菜少吃盐，其次专科医师处调整药物，第三监测血压规律复诊。
2.控制血糖糖尿病可以使脑卒中的风险增加1倍以上。得了糖尿病，控制饮食、加强体育锻炼需贯穿治疗全过程，若经生活方式调整，2-3个月后血糖仍不能达标，应使用口服降糖药物或胰岛素。定期复查血糖、糖化血红蛋白，内分泌专科就诊调整降糖药物。
3.心房颤动定期体检，早发现早治疗，不能变成窦性心律的话，需要长期口服抗凝药物，如果口服华法林，定期检测INR（INR目标范围2-3）。
4.其他心脏病比如心衰、冠心病、心脏瓣膜病、卵圆孔未闭，应积极找专科医师治疗。
5.血脂异常40岁以上男性和绝经期后女性定期监测血脂，饮食中减少饱和脂肪酸（比如肥肉）和胆固醇（比如动物内脏）的摄入、减轻体重、增加体力活动，根据血脂分层合理选择药物，他汀类药物为最常用降脂药物。
6.无症状颈动脉狭窄颈动脉超声是发现颈动脉斑块及狭窄的常用检查，口服阿司匹林、他汀是目前无症状颈动脉狭窄的常规治疗。若狭窄70%，需做DSA进一步评估，医院可以做动脉剥脱和动脉支架预防脑梗死。
7.降低同型半胱氨酸水平合理进食，加强叶酸摄入，口服药物比如叶酸片、B6、甲钴胺来降低HCY水平。
8.睡眠呼吸暂停就是打呼噜，可行多导睡眠监测，必要时可用家庭呼吸机。
9.遗传因素直系亲属中有动脉粥样硬化、心脑血管病、高血压、糖尿病的，可以规律体检，早发现早治疗。
一旦得了脑梗死，应该怎么办呢？
脑梗死属于急性病，需要尽早就医，发病3小时以内可以进行溶栓治疗。如果脑细胞持续缺血超过6小时，就会发生不可逆性坏死，现在还没有任何药物能救活这些死掉的脑细胞，当然“安宫牛黄”也不例外。
脑梗后遗症，出现不会说话了、吞咽困难了、半身不遂了，又该怎么办？
虽然没有药物能够救活死掉的脑细胞，但是丢失的功能通过锻炼还是可以慢慢恢复的。康复治疗是针对各种脑梗死后遗症唯一有效的方法。脑梗死急性期病情稳定后就可以开始康复治疗，越早康复锻炼越有效。同时，脑梗死后遗症的康复治疗是一个漫长的过程，必须做好长期的心理准备。
科学有效的预防和治疗脑梗死才是正确之道，祝愿大家都有一个健康的身体。
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