脑血管疾病的病因有许多，国内外大量研究表明，营养与脑血管疾病存在密切联系，高血压、糖尿病、高脂血症等营养相关疾病是脑血管疾病发病的重要危险因素。
糖尿病
糖尿病是由于糖、脂、蛋白质代谢紊乱而引起的脑血管病变。可累及大、中、小血管和微血管，尤以微血管病变为显著。弥漫性、广泛性的微血管病变可导致腔隙性、多发性梗死较为多见。糖尿病患者长期糖代谢紊乱导致的脂代谢紊乱，使血脂明显增高，最终引起脑动脉粥样硬化、脑血栓形成，导致脑梗死的发生。
糖尿病饮食治疗原则：
（1）合理控制能量摄入，合理控制能量是糖尿病营养治疗的首要原则。碳水化合物量应占总能量的55%~60%，肥胖者碳水化合物控制在~g/d左右。不应低于g，低于g的碳水化合物摄入易引起酮症酸中毒。选用低升糖指数的食物，若无胃肠道疾病增加可溶性膳食纤维的提供，一般以每天0kcal能量补充12~28g膳食纤维，或每天摄入膳食纤维30g。
（2）控制脂肪和胆固醇的摄入，脂肪占总量的20%~25%，或按每天0.7~1.0g/kg供给。限制饱和脂肪酸的摄入，增加多不饱和脂肪酸及单不饱和脂肪酸的摄入，植物油的摄入每天应小于30g。胆固醇摄入应低于mg/d，伴高胆固醇血症患者应低于mg/d。
（3）选用优质蛋白质，糖尿病患者因糖异生作用加强，蛋白质消耗增加，常呈负氮平衡，在肾功能正常的前提下应适当增加蛋白质供给，占总能量的10%~20%。成人每天1.0~1.5g/kg，营养不良或存在其他消耗性情况下可以提高至每天1.5~2.0g/kg。儿童糖尿病患者可增加至每天2.0~3.0g/kg。多选用鱼、禽、瘦肉、大豆等食物，优质蛋白至少占30%以上。
（4）提供丰富的维生素和矿物质，维生素与糖尿病密切相关，维生素B1，维生素PP，维生素B12等可改善神经症状，充足的维生素C可提高机体抗氧化能力，保护血管改善微血管循环。应补充适量的矿物质维持体内电解质平衡，防止或纠正电解质紊乱。
高脂血症
高脂血症可增加血液粘滞度，加速脑动脉硬化的发生。高胆固醇血症，特别是低密度脂蛋白水平的增加，与缺血性脑卒中的发生有关。《中国脑血管病防病指南》建议：血脂异常，尤其合并有高血压、糖尿病、吸烟等其他危险因素者首先应改变不健康的生活方式，治疗性生活方式改变是治疗血脂异常的首要步骤，必须贯穿治疗全过程。包括：减少饱和脂肪酸（＜总热量的7%）和胆固醇（＜30mg/d）的摄入、选择能加强降低低密度脂蛋白效果的食物，如植物甾醇（29g/d）和可溶性粘性纤维（10~25g/d）、戒烟、减轻体重、增加有规律的体力活动等。
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