脑梗死具有发病率、致残率、病死率高等特点，超过80％的脑卒中患者会出现运动瘫痪。脑保护、神经元重组和修复在脑损伤的运动康复中至关重要。小牛血清去蛋白注射液具有促进神经细胞摄取葡萄糖、氧等能源，改善脑部能量供应，消除氧自由基，延缓脑缺血损伤，保护脑细胞等功能。多项研究比较了小牛血清去蛋白注射液治疗脑梗死的疗效与安全性，但各研究间样本量较小、质量不高，所得结论参考价值有限。因此，本研究采用Meta分析的方法，系统评价了小牛血清去蛋白注射液治疗脑梗死的疗效与安全性，以为临床提供循证医学证据。
通过计算机检索Cochrane图书馆、EMBase、Medline、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库，收集在基础治疗(对照组)上加用小牛血清去蛋白注射液（试验组）治疗脑梗死疗效与安全性的随机对照试验(RCT)，对符合纳入标准的研究进行资料提取，并采用Cochrane系统评价手册5.1.0进行质量评价后，采用Revman5.2统计软件进行Meta分析，共纳入18项RCT，合计例患者。
16项研究（例患者）报道了总有效率，各研究间无统计学异质性（P＝0.97，I2＝0），采用固定效应模型合并效应量分析，详见图1。Meta分析结果显示，试验组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义[OR＝3.30，95％CI（2.48，4.39），P＜0.]。
5项研究（例患者）报道了NIHSS评分，各研究间有统计学异质性（P＜0.，I2＝96％），采用固定效应模型合并效应量分析，详见图2。Meta分析结果显示，试验组患者NIHSS评分显著低于对照组，差异有统计学意义[MD＝－1.47，95％CI（－2.06，－0.88），P＜0.]。
3项研究（例患者）报道了ADL评分，各研究间无统计学异质性（P＝0.34，I2＝7％），采用固定效应模型合并效应量分析，详见图3。Meta分析结果显示，试验组患者ADL评分显著高于对照组，差异有统计学意义[MD＝9.09，95％CI（6.46，11.72），P＜0.]。
Meta分析结果显示，试验组患者的总有效率[OR＝3.30，95％CI（2.48，4.39），P＜0.]、国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分[MD＝－1.47，95％CI（－2.06，－0.88），P＜0.]、日常生活能力量表（ADL）评分[MD＝9.09，95％CI（6.46，11.72），P＜0.]均显著优于对照组，差异均有统计学意义；两组患者治疗期间未出现明显不良反应。
综上，小牛血清去蛋白注射液治疗脑梗死的疗效与安全性均较好。
梁静涛,郭强等.小牛血清去蛋白注射液治疗脑梗死疗效与安全性的Meta分析[J].中国药房,,27(6):-.
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