据世界卫生组织统计，全世界每六人中就有一人罹患卒中，每六秒有一人死于卒中，每六秒有一人因卒中而致残。对于发生卒中的人来说，时间就是大脑、时间就是生命。目前已经进入了“后疫情时间”，医院高级卒中中心脑血管病介入组组长施洪超主任提醒市民要牢记快速识别卒中的“”口诀，一旦有卒中表现不要有顾虑，要立即就医，切莫错过4.5小时的“黄金溶栓时间”。
受访专家施洪超
施洪超主任
?任职机构：医院
?高级卒中中心脑血管病介入组组长
?南京市医学会卒中分会副主任委员
?江苏省卒中协会神经介入专委会委员
?医院学会介入神经病学专业委员会卒中急诊学组委员
?中华老年医学会院校教育分会卒中学组副主任委员
1卒中里，近八成都是脑梗相比较“卒中”，老百姓更熟悉的词是“中风”。施洪超主任告诉记者，卒中包括缺血性卒中和出血性卒中两种，也就是大家熟悉的脑梗死和脑出血。其中脑梗死的发病率是最多的，占卒中的近八成。随着“三高”（高血压、高血脂、高血糖）等基础疾病的年轻化，四五十岁甚至更早发生脑梗的年轻人越来越多了。正常状态下的血管，血流是畅通无阻的，当血管中产生血栓并阻塞血管时，就会出现相应区域的组织缺血，就是我们所说的脑梗死，如短时间血管得不到再通、恢复血流，脑组织就会出现无法逆转的坏死。影响脑卒中的原因有很多，有内因也有外因，其中最主要的有高血压、高血糖、高血脂、肥胖、吸烟、酗酒等等。这些因素都可以对血管产生影响，使血管内皮发生损伤，产生斑块。如果把血管比作水管，斑块可以看做是保养不好生锈了，小的“铁锈”掉下来会使自来水龙头出水减小，大的“铁锈”掉下来会直接导致停水。堵住脑血管的血栓还有可能来自心脏，也有其它的原因，比如施洪超主任经常会遇到外伤、颈部推拿等导致的颈部动脉损伤（颈动脉夹层）引起的卒中病例。2脑梗后每分钟都有万个脑细胞死亡新鲜血液将氧气和营养物质带给大脑，同时带走二氧化碳和细胞代谢废物，这个过程在正常运转的大脑中时时在发生。一旦动脉发生堵塞，脑细胞便不能获得足够的能量，缺血核心区域的脑细胞一般在几分钟内就会停止工作，而其周边一个区域，被称为“缺血半暗带”，是抢救的重点。施洪超主任告诉记者，脑梗发生后的每分钟，都有万个脑细胞死亡，医学界目前公认的有效治疗时间是在发病4.5小时内，如果没有明确的溶栓禁忌症，即可通过药物溶栓治疗。对大动脉闭塞，如果溶栓不成功还可以进行动脉取栓，复通血流来避免脑组织严重受损，挽救生命的同时减少后遗症。施洪超说，4.5小时和6小时是溶栓及取栓的黄金时间，但并不是绝对的一道门槛。患者发生脑梗死后如果错过了黄金治疗时间，是不是就失去机会了呢？其实并不是这样。“我们现在有了更多的影像学检查手段来评估患者的情况，判断是否有溶栓、取栓的可能，我们接诊过很多大血管闭塞的脑梗死，在发生20多个小时后仍然取栓成功的病例。”但施洪超强调，这并不意味着患者可以存在侥幸心理，治疗的早晚仍然是决定预后的关键，目前医院医院，基本都有卒中患者绿色通道，为了就是为患者的大脑争取时间。牢记“”，识别早期卒中早期信号“体检查出了小脑梗，会不会越来越堵发展成脑梗啊？”“怀疑脑梗，打了后家人该怎么办呢？”“有没有什么常备的急救药物？”对于脑梗的防治，很多市民还有不少疑惑。施洪超主任表示，我们日常体检中会查出的小脑梗，医学上叫腔梗，很多时候是无症状的，甚至并不是病理性的，与大脑的衰老有关。发现腔梗，通常情况下不需要特别的治疗，但患者仍然要排查是否有脑梗的高危因素。对患者来说，更为重要的是识别脑梗发生的信号。施洪超主任告诉记者，国外有一种卒中的快识别方法——“FAST”评估。F代表口角歪斜出现面瘫；A代表肢体没有力气，S代表说话不清楚，T代表拨打迅速求助就医。几个字母代表的是症状关键词的首字母。对于中国患者来说，还有更好记的“中风”识别方法：“1”代表：看到1张不对称的脸；“2”代表：查2只手臂是否有单侧无力；“0”代表：聆听讲话是否清晰。如果通过这三步观察怀疑患者是中风，可立刻拨打急救电话。发生卒中后千万不要惊慌，更不要盲目用药，因为有可能使病情发生恶化，所以在拨打后，患者家属尽量做好基础护理，防止跌倒、防止患者呕吐窒息等，等待专业医务人员救援。“卒中还可能有更早期的信号，比如在中风发生前几天，可能发生一过性的手脚无力或是口眼歪斜等等，但是一会儿自己就恢复了。”施洪超主任说，如果发生这种一过性的症状，患者更要引起注意。尤其是眼下已经进入新冠肺炎疫情的后期，医院已基本恢复正常的就医秩序，患者不要有恐惧心理拖着不敢就医，医疗手段尽快介入，才能尽最大可能挽救我们的大脑。来源：扬子晚报/紫牛新闻记者杨彦
传播更远点“在看”预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇