北京最佳皮肤病医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfjc/180416/6171972.html
文
刘晓红
图
网络
门诊一个二次脑梗后的老太太要求医生给她开点儿好的通血管的药，防脑梗。
老太太有高血压、糖尿病，平时只吃阿司匹林和另一种降压药。既不监测血压，也不控制饮食，还不吃降糖药，更不监测血糖。
5年医院输两次“通血管儿的药”，即便如此，依然脑梗死了2次。
这次就诊是希望用更好的通血管儿的药，打算每年输2次，“防着再次脑梗”。说着说着，老太太晃了晃自己不灵便的左手。
世界上哪里有通血管儿的药呀！要防脑梗，首先要防止高血压、糖尿病、高脂血症。
另外还需要不吸烟、节制饮酒、不过度劳累、适当运动，也就是想要防脑梗，就需要有健康的生活方式。
18岁以上的成人
人到了18岁，就进入了成人的角色，每年至少要测量一次血压！尤其有高血压、糖尿病、脑梗死家族史的成人。
如果发现血压接近/90mmHg，要采取控制饮食，运动，戒酒等等方法使血压下降至/80mmHg以下。
如果控制不住就需要口服降压药使血压降至正常。服药后检测血压及时调整药物是十分必要的。药吃了，血压高不高不知道，也不再监测了，不可取。
糖尿病家族史、肥胖、久坐、饮酒等
糖尿病家族史、肥胖、久坐、吸烟、饮酒等这类人，需要了解自己的空腹血糖值。
医院抽血化验血糖，空腹应该在5.6mmol/L以下，也可以在家自己扎手指末梢简单测一个血糖，如果接近6mmo/L医院正规抽血化验血糖。
凡空腹血糖接近6mmo/L的，医院抽血化验糖耐量实验，也可以做简易的餐后2小时血糖检测，或者自行监测三餐后2小时血糖。
如果餐后2小时血糖超过7.8mmo/L的，就要启动饮食控制并加强运动，力争使空腹血糖降到4-6之间，餐后两小时血糖降到6-8为正常。
抗糖越是年轻越要严格一些，如果控制不好，空腹大于7mmol/L，餐后2小时血糖大于11.1mmol/L就要开始口服降糖药（至于使用哪一种药要请医生定夺）。后期即便使用降糖药，仍然需继续控制饮食，并继续检测血糖乃至达标为止。
针对年纪大的老人，有基础疾病的对血糖要求可以适当放宽。一旦确诊糖尿病无论胆固醇和低密度脂蛋白是否正常，都应该开始口服他汀类降脂药。
血脂检查重点
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