本病例为轻盈社区用户“影响一生”分享内容，版权归原作者所有！
62岁，女性
突发胸痛、呼吸困难，既往高血压病史、多发性腔隙性脑梗塞，其余病史不详。
影像检查图像如下：
1.影像特点？
2.影像诊断？
3.治疗措施？预后评估？
郎中：患者肺动脉强化出现充盈缺损，提示急性肺动脉栓塞，病史符合以胸痛，呼吸困难为表现。应该检查患者肌钙蛋白，心电图，监测血压情况，并根据分级情况决定溶栓或者肝素抗凝治疗。早期发现及时治疗，预后多良好，仅有极少数病人出现猝死。治疗同时应该寻找血栓形成的原因，避免此类病情反复发作。
胡来：肺动脉栓塞是肯定，大动脉炎有没有？
王广义：1，多发肺动动脉栓塞(大块肺栓塞)。2，介入取栓，碎栓。3，溶栓。4，抗凝。5，查找栓塞原因。
dushuwen：患者中老年女性，急性起病，主要表现为胸痛、呼吸困难，既往多发腔隙性脑梗塞病史，影像学可见双肺动脉充盈缺损，累及分支血管，考虑急性肺动脉栓塞，肺动脉高压。应积极寻找下肢静脉有无深静脉血栓、房颤、恶性肿瘤合并癌栓等诱发因素，与此同时，考虑该患者肺栓塞累及范围较大，存在低血压和休克的可能性大，预后欠佳，应积极纠正低氧、休克、补充血容量、血管活性药物纠正低血压，必要时可气管插管呼吸机辅助呼吸，评估除外溶栓禁忌后积极溶栓，或行经静脉导管取栓治疗。
肺动脉多发栓塞（主干、分支均有受累）。
投稿邮箱：ninglei
medical-lighter.北京白癜风要多少钱北京白癜风价格是多少