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凌晨1点，一个突发言语不清、左侧肢体无力1.5医院急诊科。
急诊医生立即进行FAST评估，快速血糖监测，留置针，留置导尿，静脉采血，心电图检查，经绿色通道行头颅、胸部CT检查。同时电话通知神经内科，快速到达放射科。
对病人进行NIHSS评分：6分，查阅CT结果，考虑急性脑梗死，评估适应症及禁忌症，向患者家属充分告知，同时血常规、血糖、凝血系列等结果检查均正常，再次进行NIHSS评分：6分，血压：/90mmHg，在急诊科进行静脉溶栓，距离患者进入我院已经过去40分钟。
时间就是大脑，10分钟言语不清、左侧肢体无力较前无变化，20分钟、30分钟后左侧肢体可以抬离床面，有一定的对抗，言语不清明显好转，NIHSS：评分：3分，转至神经内科监护室，24小时后患者症状明显好转，NIHSS：评分：3分，复查头颅CT：提示侧脑室体旁腔隙性脑梗死，头颅MRA提示未见明显异常，目前患者生命体征平稳，神经内科、康复科对患者进行会诊、评估，制定下一步的康复计划。
1周后患者言语不清、肢体无力基本恢复正常，NIHSS评分：0分。
急性脑卒中（脑梗死、脑出血）的特点高发病率、高致残率和高死亡率。每年新发卒中患者约万人，其中70％-80％的卒中患者因为残疾不能独立生活。因此时间就是大脑，急性脑梗死的第一个关键时间是3小时、4.5小时、6小时以及6-24小时内的血管内介入治疗。在第一个关键时间窗内，评估后应积极进行静脉溶栓、动脉溶栓、桥接、机械取栓、血管内成形和支架术。接下来就是关键的康复时间，病情稳定后24小时到6个月，脑卒中后患者往往会遗留偏瘫、失语、认知功能障碍等后遗症，甚至丧失生活自理能力，严重影响生活质量，卒中康复是经循证医学证实的对降低致残率最有效的方法。
把握好脑梗死急性期治疗、康复的黄金时间，做好二级预防，有效的减轻患者功能上的残疾，提高患者的满意度，加速脑卒中的康复进程，减轻家庭负担，降低潜在的护理费用和节约社会资源。
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