北京看白癜风最专业的医院 http://m.39.net/pf/bdfyy/bjzkbdfyy/阿替普酶是常用且有效的溶栓药物，但也会增加患者出血性转化的风险。依达拉奉是一种脑保护剂，可以抑制梗死灶周边的血肿。根据研究结果表明，依达拉奉联合阿替普酶治疗急性脑梗死，具有协同作用，可以有效改善神经功能缺损，提高临床疗效，预防出血性转化（HT），降低血清Lp-PLA2、PTX3水平，减轻炎症反应，且安全性较好。急性脑梗死的病理基础是动脉内膜发生脂肪变性与胆固醇沉积，粥样硬化斑块的形成，引起脑部缺氧缺血，局部脑组织发生坏死，并伴随氧自由基的大量产生，导致神经元细胞的损伤和凋亡。因此，在发病早期对疾病进行有效的治疗，恢复脑组织血供，挽救可逆性损伤的脑细胞，对于改善患者预后，降低病死率具有重要的意义。溶栓治疗是循证医学证实能治疗急性脑梗死的有效方法，在溶栓时间窗内接受溶栓治疗，可以显著减少致死和致残的风险，改善生存者的预后。但在临床应用中，只有少数患者可以在溶栓时间窗内接受治疗，并且治疗后有较大的出血性转化的风险。
研究证明，依达拉奉联合溶栓治疗，有助于增进溶栓效果，改善神经功能缺损症状，降低HT的发生率。分析其原因，可能与依达拉奉的抗氧化作用有关。自由基和过氧化反应是脑梗死的重要发病机制，依达拉奉可以消除自由基，在酶的诱导下减轻氧自由基介导的不良反应，抑制神经细胞与血管内皮细胞细胞膜脂质的过氧化反应，稳定其细胞膜，避免其遭受破坏，配合阿替普酶溶栓，在恢复血流的同时减少再灌注损伤，促进患者神经功能的恢复。此外，依达拉奉还可以通过提高前列腺环素水平抑制病灶周围的血肿，从而减轻可能出现的组织损伤，缓解病情的进一步发展。值得临床推广应用。
在我国，依达拉奉因其多年临床应用，在卒中治疗中疗效确切，先后被纳入多项卒中领域权威指南共识：
《中国脑梗死中西医结合诊治指南（）》《中国急性缺血性脑卒中诊治指南（）》《中国脑出血诊治指南（）》参考文献：
孙凡,等.依达拉奉对急性脑梗死的疗效及其对出血性转化的影响[J].中国现代医学杂志,,29(3)
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