让白癜风患者感受中科魅力 http://www.teaformosa.com/头颅CT诊断超急性期脑梗死，这是我最难的点！根据发病时间，脑梗死分为超急性期、急性期、亚急性期和慢性期，其中超急性期对患者的生存和预后意义尤为重大。然而，3~6小时内，临床上约40%的梗死在头颅CT上难以被发现，而当CT上表现出明显低密度灶时，往往已提示不可逆梗死，发病时间超过6小时。怎样结合临床，迅速预判可能病变部位？怎样提高早期发现病灶的能力？怎样根据隐匿的表征鉴别出超急性期脑梗死？这是每位神经科和影像科医生工作的重点，也是痛点。所以，今天，我想跟大家讨论下超急性期脑梗死的影像学表现！1.脑动脉高密度征脑动脉高密度征在发病1小时内即可有表现，为最早出现的征象，但出现率低，易被忽略。主要表现为病变同侧M1段条状高密度影和M2或M3点状高密度点，可通过CTA证实相应动脉闭塞。2.局部脑沟变浅，灰白质分界模糊脑梗死超急性期易表现出患侧脑肿胀，脑沟变浅。值得注意的是，不同年龄段患者脑沟深浅有别，判别时两侧对称性比较意义更为重大。小技巧：阅片时，可适当调窄窗位和窗宽，提高组织密度对比度，便于更好地观察灰白质分界。3.豆状核模糊正常情况下，可在CT上清晰观察到三角状的豆状核、内侧的内囊膝部和前后支、外侧低密度的外囊以及岛叶皮层。脑梗死时，豆状核边缘模糊，内外囊与豆状核分界不清，岛叶皮层可出现肿胀低密度影。4.岛叶带征（岛带征）正常情况下，岛叶皮层灰质和白质泾渭分明。当发生岛叶皮层急性脑梗死时，CT可见带状低密度影，称为岛叶带征。这4条逐条分析下来，是不是顿觉清晰明了？更多内容可登录丁香公开课，查找课程《手把手教你教你掌握头颅CT》！主要内容：颅脑CT本课程共10节，除含有颅脑CT基础解剖外，还详细介绍了3种颅脑相关急症的CT表现，以及5类神经科常见疾病的影像学特征。完整课表，上下滑动查看课程特色：基础！重视基础，将解剖、病理生理、影像三者结合起来进行讲解，让你在掌握疾病原理的同时学习其影像表现！福利时间原价元，现扫码直降30元，立享特惠元责任编辑：龚珠萍题图来源：丁香设计▼阅读原文，更加精彩预览时标签不可点
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