醒脑开窍：脑血管疾病脑梗之语言障碍病例
王某，男，45岁，初诊日期：年2月8日。
［主诉］右侧肢体不遂伴语言謇涩5月余，加重5天。
［病史］患者曾于年、年9月患脑梗死，经治遗留右侧肢体不遂。患者于年2月3日7时许，无明显诱因突然出现持续右侧肢体不遂较前加重，当时神清，无头痛、头晕，无胸闷憋气、二便失禁等症，医院，查颅脑MRI示脑梗死，于改善脑代谢改善脑循环，经治病情好转，为进一步治疗收入我病区。现症：神清，精神可，语言謇涩，反应迟缓，情绪绪低落，持续右侧肢体不遂，右上肢可在床面平移，右下肢可抬离床面30°，腕指活动不能，精细动作不能，纳纳可，寐安，二便调。
［查体及实验室检查］颅脑MRI：胼胝体体部偏左、左额顶异常信号，考虑脑梗死；双侧基底节区、左侧丘脑区、左側侧脑室旁、左额顶、胼胝体多发腔隙灶及软化灶；脑桥偏左、左侧大脑脚菱缩伴异常信号，考虑华华勒变性；GRE示左侧脑室旁、左侧基底节低信号影，考虑含铁血黄素沉积；脑白质脱髓鞘改变；脑萎缩。
［西医诊断］脑梗死，运动性失语。
［中医诊断］中风（中经络）。
［治疗原则］醒脑开窍，滋补肝肾，镇肝潜阳，疏通经络。
［针灸取穴］人中、内关、风池池、完骨、天柱、三阴交、极泉、尺泽、委中；运动区、运用区、言语一区、言语二区；金津、玉液。
［手法操作］内关（双侧）捻转提插泻法1分钟；人中雀啄泻法至眼球湿润为度；三阴交（患侧）提插补法至肢体抽动3次为度；极泉、尺泽、委中（患侧）提插泻法至肢体抽动3次为度；风池、完骨、天柱（双侧）捻转补法1分钟。留针20分钟。
［辅助疗法］①头皮针：运动区、运用区、言语一区、言语二区，平刺，小幅度高频率捻转补法1分钟，留针20分钟。（②金津、玉液点刺放血，隔日1次，每次出血量约3ml。
［治疗结果］治疗2个月后，患者情绪较前平稳，在他人帮助下可站立20分钟。治疗3个月后，患者右上肢可抬离床面40°，右下肢可拾离床面50°，反应速度较前加快，在提示下可说出词语。治疗5个月后，右侧肢体可抵抗部分阻力，反应速度较前灵敏，在他人保护下可缓慢行走。
《国医大师石学敏针灸验案特辑》
医院在北京举办石学敏醒脑开窍针法主要研修内容：石学敏院士的“醒脑开窍针刺法”，石氏单元中风疗法脑血管病的理论基础，中风单元的中药临床应用，针刺量化手法在临床的应用，中风病并发症、合并症的临床治疗，醒脑开窍法的理论和临床实践，中风单元康复理论和实践，中风疗法学术交流、研讨及临床演示带教。“通关利窍”针刺法治疗吞咽障碍，经筋刺法的临床应用，针刺治神的学术思想。
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