很多人认为糖尿病的并发症来得比较慢,因此平时控制血糖比较马虎。事实上,糖尿病也会引起急性的并发症,例如脑卒中。
血糖控制不好中年人中招脑梗
46岁的杭州人吴先生前不久就中招了。吴先生长期患有糖尿病,平时他只是用口服药物控制血糖,也不太去监测自己的血糖波动。几天前,他突然发现自己一侧身体无力,并伴有半侧手脚麻木的情况。一开始他不以为意,后感觉情况越来越严重,医院就诊。
到了医院,医生给吴先生做了脑部磁共振发现,他的一侧大脑中动脉狭窄,进一步检查后确诊为糖尿病引发的血管病变,从而导致的急性脑梗塞。医生立即采取常规脑卒中治疗方案,同时利用注射胰岛素将患者的血糖控制。在随后的入院治疗中,通过CT和磁共振的血管检查,发现吴先生有大脑中动脉狭窄的状况。因此,建议吴先生做一个数字减影血管造影(DSA),该检查是动脉狭窄临床诊断的金标准,可以判断患者血管狭窄的程度,并判断患者是否有放支架的指征。
糖尿病引起的脑梗塞,主要见于大动脉粥样硬化型和小动脉闭塞型,是一种比较严重的神经病变。因梗塞的部位不同,面积不同,所产生的临床表现也不同,可能会肢体瘫痪,口齿不清,丧失认知能力等等。
由糖尿病引发的脑卒中更多的表现为腔隙性脑梗塞,往往不表现为典型的神经功能缺失症状,可能出现轻微的肢体麻木、乏力,但是并没有影响患者的日常生活。也因为这样,往往容易让人忽视,更耽误了脑卒中治疗的最佳时机。而且,脑卒中急性期血糖控制得好,造成的神经系统并发症就少,远期死亡率就低。
糖尿病合并脑卒中的患者,除了要 糖友发生脑梗概率是普通人2至4倍
糖尿病引起的腔隙性脑梗塞是血管并发症的一种。其实,不光是大血管会“受伤”,全身微循环的障碍,可能损害心脏、血管、眼睛、肾脏和神经。比如说,糖尿病足病、肾病、眼病、皮肤病等等。
需要注意的是,相关数据显示,糖尿病患者发生脑梗的几率是普通人的2至4倍。
脑血管病是糖尿病一个典型的并发症。比如缺血性脑血管病多发生在上午4时至9时,初发症状较轻。多为某一肢体乏力,活动受限,肌力下降,头痛一般不严重或不明显。
早春温差较大,加上人体代谢状态尚不活跃,活动量不大,更易使血液处于高凝状态,血小板聚集,造成血管意外。
如何来降低危险性呢?已经有不少糖尿病专家意识到这个问题,但是到目前,最好的排查方法,还是定期的体检,来确定是否有糖尿病。比如糖化血红蛋白检测就是一个很好的参考指标,它能反映糖尿病患者抽血前2至3月左右的血糖平均水平和糖代谢情况,是糖尿病诊治上极有临床参考价值的金标准。
如果说,糖化血红蛋白是监测“面”的话,空腹血糖和餐后血糖就是“点”了,两者都要兼顾才能更好地监测并控制自己的血糖。
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