全国白癜风公益救助 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4636741.html
入院时,患者病情严重,医院表示无法医治,要截肢。
患者,女,66岁,因“左足破溃两月余”医院保守治疗效果差,病情加重,高热,体温持续在39℃以上,创面进一步扩大,医院表示无法医治,要行截肢。后来,患者子女慕名来到安徽医院高新烧伤与创面修复外科。
此时可见左足外踝、足背外侧、足底均为大小不等类椭圆形黑色痂壳;左小腿外侧有皮肤缺损,肌腱外露,有脓性分泌渗出,左足至小腿肿胀,创缘皮温高。
治疗:患者有Ⅱ型糖尿病、腔隙性脑梗死及心功能不全等基础疾病多年,入院时高热,有气促胸闷,不能平卧;血糖控制不佳,肺部感染严重伴双侧大量胸腔积液,心衰等合并症,全身状况差,创面经久不愈,细菌培养多重耐药菌感染,常规换药等保守治疗效果不明显,科室集体讨论后决定积极治疗原发病控制血糖,肺部感染改善心肺功能的基础上,以多次扩创手术+组织修复方式封闭创面。
年12月13日在神经阻滞麻醉下行左足慢性溃疡修复术,足底形成深部脓腔,与足背创面相贯穿,足背深筋膜感染坏死明显,沿深至小腿外下1/3处,部分骨质感染坏死,清除左足坏死组织及死骨,予以脉冲冲洗创面,深部负压吸引持续中药灌洗,以提供二次手术的适宜的手术基础。
经2次扩创+创面持续冲洗后,创面感染逐渐得到有效控制,同时患者血糖逐渐降低,胰岛素使用量较入院时明显下降,肺部感染及心衰表现也显著好转。足底创面腔隙构建生物膜作为基础框架辅助肉芽生长成功填塞,足背覆盖人工真皮封闭暴露骨质创面;最后行皮肤移植修复,成功保存患者左足。
感激:
患者在外院治疗中因创面难以愈合,一度失去希望,夜晚独自落泪。年3月19日,患者完全康复出院,患者和家属对我们的精心治疗和护理非常满意,为我们的优质服务点赞,称赞高新院区烧伤与创面修复外科“高超的医术使患者重获新生”。
面对一次次严重病情,我们从不畏惧;
面对一个个复杂病况,我们着手解决。
一步一个“脚印”,一笔一划解决复杂病情,一心一意为患者恢复健康。
马良神笔重塑新足,糖足患者重获新生。
糖尿病足糖尿病的严重并发症
糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退,大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症,是糖尿病患者致残,甚至致死的重要原因之一,不但给患者造成痛苦,而且使其增添了巨大的经济负担。
主要预防措施---养成良好的卫生习惯每日用温水或柔和的香皂洗足,保持足的清洁。洗脚前用手试测水温(将水放至手背皮肤耐受为宜),绝对不能用热水泡足而造成烫伤,避免皮肤破损。忌烟酒,对防治血管和神经病变有益。足洗净后,应用干毛巾轻轻擦干,包括足趾缝间,切勿用粗布用力摩擦而造成皮肤擦伤为保护皮肤柔软,不发生皲裂,可涂抹护肤油,膏,霜,但不要涂抹于趾缝间。足汗多时不宜用爽身粉吸水,以防毛孔堵塞而感染,不宜穿着不透风的尼龙涤纶袜,宜穿棉纱袜或羊毛袜。每天要检查足跟,足底,趾缝,有无溃破,裂口,擦伤和水疱等,如果发现足部病变应及时求医,妥善处理,切不可等闲视之,贻误了治疗时机。鸡眼,胼胝不能自行剪割,也不能用化学制剂腐蚀,应由医生处理。鞋袜要合适,宽松,每天要换袜,最好有两双鞋子更换,以便鞋内保持干燥,穿鞋前应检查鞋内有无砂石粒,钉子等杂物,以免脚底出现破溃。不宜穿尖头鞋,高跟鞋,暴露足趾露足跟的凉鞋,切忌赤足走路或穿拖鞋外出。寒冬时切忌用热水袋,暖水壶或电热毯保温,以免足部烫伤。足部皲裂不贴胶布,足部真菌感染要及时治疗。尽量避免足部损伤,防止冻伤,挤伤,选择适当的体育锻炼项目,将损伤的危险因素降到最小限度。高新院区烧伤与创面修复外科
转载请注明地址:http://www.jhmqc.com/kfbl/18067.html