28岁的李女士(化名)是河南商丘人,现在已是两个孩子的母亲。但在一年前,一系列糟心的病症打乱了她原本的生活。李女士从一年多前开始出现头疼、头晕、四肢无力、失语甚至双眼视力极度下降的情况。据李女士回忆,这些症状都没有明显诱因,她个人只是在09年第一胎剖腹产时出现过一次双眼黑矇。
医院就诊后,李女士被诊断为脑梗死、烟雾病的可能,通过药物治疗后,她好转出院。几个月后,李女士上述症状复发,她自行口服药物治疗后有所好转。但好景不长,后来,李女士又开始出现间断头痛、头晕,记忆力、视力下降十分明显,情绪激动时,她还会出现双手麻木等现象。这样的情况折磨了李女士一年多,无奈,她向国内医疗资源最丰富的北京寻医。通过互联网,李医院神经外一科的韩宏彦主任是国内治疗烟雾病的著名专家。怀着对健康的渴望,11月2日,李医院。
韩宏彦主任接诊李女士后,通过各项检查结果和综合分析确诊,李女士为“烟雾病,多发脑梗塞”。核磁共振显示李女士右枕叶大范围脑梗塞灶,近两个月出现高血压,视力检查为:双眼视物模糊,视野大面积缺损。
韩宏彦主任为记者讲解李女士的手术设计
经过一段时间的住院观察和诊断,韩宏彦主任为李女士设计了一个创新性手术——枕动脉-大脑后动脉搭桥联合血管旁路手术,治疗李女士累计大脑后动脉的烟雾病。韩宏彦主任介绍说,因为枕动脉-大脑后动脉搭桥的技术难度大,一般的手术治疗累计大脑后动脉的烟雾病基本上都只是贴敷手术,但是李女士严重脑供血不足,单纯贴敷或者单纯动脉搭桥不能满足脑部供血的需要。而且李女士两支枕动脉中有一支有自发代偿,单纯搭桥会破坏已经形成的代偿血管,使李女士脑供血不足的情况更严重。于是韩宏彦主任将李女士2支右枕动脉中的1支用来搭桥,而另1支动脉创新性地保留,用来贴敷,这样不仅保留了原有的代偿,而且贴敷这支血管还有可能形成更多的新血管。这样的手术方案能很好地解决李女士脑供血不足的问题。
术中造影显示手术十分顺利
11月29号,李女士进入了手术室。在韩宏彦主任主刀下,李女士的两支动脉被“安排妥当”,手术如预期一致。术中造影显示(如图),搭桥的那支动脉通畅良好,吻合口无狭窄,代偿的那1支动脉也保留良好。术后,李女士刚被推回病房,人即已清醒,四肢活动情况也无问题,且视力明显比术前改善很多。手术十分成功!
术后第二天,记者随韩主任查房时再次询问李女士视力,李女士表示:“手术前我几乎啥也看不见,眼前一片灰蒙蒙的。手术后我立马觉得看东西清晰了,今儿比昨天做完手术的时候还好,看东西可清楚了!我觉得我很幸运能遇到韩主任,医院。这里从医生到护士对我照顾无微不至,我很喜欢这里,还我光明的地方。”
韩主任与李女士术后合影
之后,李女士进行了眼科检查,结果显示她双眼视力不断恢复,查体当时的视力为:右0.6,左0.5。
12月5日,获得良好治疗效果的李女士顺利出院。韩宏彦主任介绍说,李女士对未来预期良好,病情加重的概率极低。
该科于大夫表示,“像李女士这样康复顺利的患者在我们这并不是什么新鲜事,韩宏彦主任是专攻联合血管搭桥手术治疗烟雾病的神外专家,每年完成烟雾病手术约余例,希望烟雾病患者都能得到规范的治疗。”
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