颈部血管彩超检查的意义

脑梗塞(脑中风)是临床上最多见的缺血性脑血管疾病之一,近年来脑梗死患者人群逐年增加,而缺血性脑血管病的最常见原因不是颅内而是颅外段颈动脉。颈部动脉粥样硬化斑块的形成是引起脑梗塞的主要病因及危险因素。由于超声检查的普及,颈动脉超声检查可早期发现颈动脉粥样斑块,有效评价颈动脉粥样硬化斑块大小、范围、斑块形态、内部回声特点,对于不稳定斑块在尚未出现脑梗死的患者可预防性用药,预防脑梗塞的发生,在临床中有着重要的作用。

颈动脉粥样斑块本身症状不典型,超声检查可早期发现颈动脉粥样斑块,评价斑块的稳定性,为预防性用药提供依据。颈动脉粥样斑块多发生于颈总动脉近分叉处,其次为颈内动脉起始段,颈外动脉起始段较少见,左侧较右侧发生率高。斑块形态多不规则,可为局限性或弥漫性分布。颈动脉彩超不仅能清晰的显示血管内-中膜(IMT)是否增厚,有无斑块形成,斑块形成的部位、大小,是否有血管管腔狭窄,管腔狭窄程度,有无闭塞等详细情况,并能进行准确地测量及定位,还能对检测到的动脉的血流动力学结果进行分析,其有助于临床了解血管狭窄情况,判断管腔狭窄程度,确定采用哪种治疗方法,预防脑卒中等。及时准确的检测结果可提高病变治愈率,对防止斑块的形成对防止脑梗塞的发生有非常重要的意义,并可延缓脑梗塞的发生。

适应症

1、正常人群或脑血管病高危人群(高血压、糖尿病、高脂血症等)的筛查;

2、对脑卒中、短暂性脑缺血发作(TIA)、可逆性神经功能缺陷(RIND)、黑朦等神经系统症状的病人进行评价;

3、对无症状性颈部血管杂音、伴有心脏杂音患者进行评价;

4、对颈部搏动性肿块、怀疑或确定颈部血管疾病患者进行评价及随访;

5、对实施颈动脉内膜剥脱术患者进行术前、术中、术后评价及随访;

6、对实施颈部动脉、脑血管病变手术或介入治疗患者进行评价及随访;

7、对不能接受脑血管造影(DSA)的患者,颈动脉超声检查是首选方法。









































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