天气日趋寒冷,脑梗死的发病率逐渐升高,而脑梗死以其高发病率、高致残率和高费用给广大患者及其家庭带来了沉重的负担。为了更加有效的预防脑梗死,笔者将一些建议奉献给大家,以资参考。
一、戒烟限酒:
吸烟有害健康,更容易引起脑梗死再发,应下决心彻底戒除;限酒同样有利于减少脑血管病的再发,白酒每日不超过1两(50g),啤酒每日不超过1瓶。
二、控制体重:
肥胖是脑梗死的重要危险因素,应积极控制体重。体重控制目标为体重指数(BMI)在18.5~24.0kg/m2范围内。BMI=体重(kg)/身高2(m2)。
三、合理饮食:
低盐、低脂、限制动物脂肪、胆固醇的摄入,脂肪的摄入应控制在总热量的30%以下,并以植物油为主。多食水果、蔬菜和粗粮,选择易消化、富含维生素的食物,多吃芹菜、苦瓜、南瓜、木耳、枸杞子等食物。每餐不宜过饱,少食多餐,少吃辛辣、过热、过凉的食物。
对于脑梗死患者的食疗:
(1)减少脂肪的摄入量,少吃动物性脂肪。
(2)限制胆固醇的摄入量。忌食含胆固醇高的食物,如动物内脏、蛋黄、鱼子、鱿鱼等。
(3)适当减少碳水化合物的摄入量。不要吃过多的糖和甜食,因为糖可转变为甘油三酯。
(4)多吃富含维生素、无机盐和纤维素的食物。可选用降脂食物有酸牛奶、大蒜、绿茶、山楂、绿豆、洋葱等。
四、适当锻炼:
选择适宜自己的活动,量力而行、循序渐进,避免突然、剧烈的运动。锻炼时,一定要注意安全,防止跌倒和意外发生。睡觉醒来不要马上起床,在床上躺半分钟;坐半分钟;两条腿下垂在床沿等半分钟再下床活动。
五、心理平衡:
保持乐观情绪,避免情绪激动,学会自我调整心情,消除恐惧、紧张、焦虑、抑郁等不良心理,树立战胜疾病的信心。
六、用药指导:
降压、降脂、抗血小板治疗是脑梗死防治的三大基石。遵医嘱按时定量服药。正常人血压宜控制在/80mmHg以下,伴有糖尿病、冠心病及大量蛋白尿等高危患者,更应注意控制血压,宜控制在/75mmHg以下;伴有重度脑血管狭窄(≥70%)患者,降压治疗应慎重。抗血小板药物(如阿司匹林0.1qnpo等)应终生服用,定期复查血常规。尽早开始降脂治疗,将LDL-C降至2.6mmol/L以下,长期使用他汀类药物需要定期监测肝酶、肌酶,如出现肝酶超过正常上限3倍,肌酶超过正常上限5倍,应停药观察。降糖药物(胰岛素最佳)要监测血糖水平,在医生指导下调整用量。服用抗凝药华法令者,应定期检查血小板及凝血功能。
七、颈动脉狭窄干预措施:
对无症状性颈动脉狭窄的患者首选阿司匹林等抗血小板药或他汀类药物治疗。对有症状的颈动脉严重狭窄(≥70%)的病人,可选择颈动脉造影并支架植入术。
八、早期康复:
卒中所致的语言、吞咽、认知、肢体运动及躯体平衡等功能障碍十分严重,早期康复十分重要,不但可以减轻生活依赖程度,还可以减少并发症,促进功能恢复。
九、认识脑卒中预警症状:
(1)突发的一侧面部或肢体的麻木或无力;
(2)突发的视力模糊或失明,尤其是单侧;
(3)失语,说话或理解语言困难;
(4)突发严重的原因不明的头痛;
(5)不明原因的头晕,走路不稳或是突然跌倒。以上症状的持续时间可能短到几秒钟。但不论时间长短,只要发生以上症状,就应及时就医。
十、定期体检:
要遵医嘱定期到神经科门诊复查。
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