中午1时52分
深度昏迷的阿伟
戴着呼吸机
医院紧急转入
医院ICU五病区
主治医师程文凤迅速就位
“阿伟，男，32岁
车祸导致股骨、胫腓骨骨折，昏迷”
同事和程文凤快速交接病情
车祸患者屡见不鲜
可眼前的病人
却让人感觉十分奇怪
“为啥会昏迷呢？”
大大的问号在程文凤心里升起
“撞到头了吗？”
程文凤叫来家属询问
“没有！”
家属一脸焦灼
回答却十分笃定
还把监控视频递了过来
监控记录下
两天前事故发生的瞬间
程文凤逐帧放大，一无所获
医院的检查
显示也只有右腿骨折
可车祸第2天
阿伟却突然出现
意识障碍
呼吸衰竭
小便失禁
病情急剧变化
病因却难以查明
计划的骨折修复手术只得搁置
当地医生在诊断意见里写下
“特鲁索综合征？？”
带着疑惑
程文凤医生转而向上级医生求助
阿伟的核磁共振片子
满是星星点点的高亮显影
提示在他的双侧丘脑、基底节区
侧脑室旁、双侧额顶叶
存在多发散在急性梗塞病灶
急危重症医学部副主任、
主任医师代荣钦指着片子
和主任医师刘卫青交流：
“特鲁索综合征
常见表现也是急性多发脑梗，
的确要重视这种可能性”
“也可能不是特鲁索！”
程文凤赶紧补充
阿伟车祸前活蹦乱跳，身体健康
根本没有肿瘤病史
特鲁索综合征又被称为副肿瘤综合征，是患者体内的凝血系统被恶性肿瘤激活，从而造成系统性血栓和脑梗死。
没错！
脑梗的真正原因另有真凶
在随后的体格检查中
专家果然发现了端倪：
在阿伟的皮肤上
存在大片红色出血点
细如针尖
不细看很容易被忽略
紧接着
专家翻开了阿伟的眼皮
三四颗几不可见的白色颗粒
附着在他的眼睑上
刘卫青用棉签粘取起来
仔细查看
很可能是
“创伤后脂肪栓塞综合征”
代荣钦判断
刘卫青扬了扬手里的棉签
“这些脂肪微粒，就是证据之一”
很快
受邀前来会诊的
医院副院长、
神经内科主任医师李玮
神经内科副主任医师李刚
影像专家、主任医师李永丽
先后给出了一致的诊断意见：
患者多发急性脑梗
源自创伤后脂肪栓塞综合征
离奇昏迷的原因找到了！
原来
人类管状长骨内脂肪含量丰富
股骨尤其明显
当因外伤导致股骨断裂后
破裂的脂肪细胞有可能形成脂肪滴
(直径为10一40μm)
进入血液循环
并在微血管丰富组织脏器中
发生聚集栓塞——
影响相关脏器功能
引发一系列病理生理改变
如呼吸困难、意识障碍、皮肤瘀斑等
脂肪栓塞综合征
多在创伤发生后的1-3天内出现
发病率很低
但进展迅速、病情严重
得益于专家快速准确诊断
经过积极有效的对症治疗
阿伟病情很快好转
5天后，成功脱离呼吸机
8天后，神志转清、恢复意识
10天后，骨折复位手术圆满成功
15天后，阿伟顺利出院
（李伟博）
