高血压是“三高”之一，在我国成年人当中的发病率已经超过了20%。血压长时间升高，会对心脏产生较大的危害，容易引发心绞痛、冠心病、心肌梗死等严重的并发症。这是朋友们所熟知的。
另外，血压过高了容易引发脑出血，朋友们也不陌生。血管内压力过高，会导致血管破裂，这也不难理解。但高血压为何会引起脑梗死呢？关于这一点，恐怕很多朋友都有疑惑。
脑出血和脑梗死在发病机制上真的是完全相反的吗？
脑出血和脑梗死都属于脑卒中，其中，脑出血约占20%，脑梗死的发病率要大得多，约占80%。这两种疾病都属于高发病率，高致死率，高致残率，复发率高，治疗费用高的脑部疾病。虽然都是脑部的病变，但是两种疾病在发病原理上却有很大差异：
脑出血是由于颅内的血管破裂，血管内的血液进入脑组织中，从而产生一系列的危害所导致的。
脑梗死是因为供应大脑的血管发生堵塞，造成其供血的部位缺血，导致神经细胞坏死所引发的一系列症状。通常是由于血管狭窄或闭塞所导致的。
表面上看，脑梗死和脑出血的发病机制似乎是完全不同的。为什么高血压既可以造成血管破裂出血，又可以引发血管堵塞缺血呢？
其实这两种疾病是有一个共同点容易被朋友们所忽视的，就是两种病变都是因为脑部血管出了问题。
高血压造成脑梗死的根本原因是什么？
血压高了之所以会引发脑梗死，主要是由于两方面因素所导致的：
动脉硬化
血管里有一层非常重要的结构，被称为血管内膜。血管内膜对健康非常重要，可以避免血栓形成。
如果血管内压力长时间增高，会引发血管内膜损伤。血液中的低密度脂蛋白胆固醇会趁机进入血管内膜下。
血液中有一种功能类似于警察的细胞叫巨噬细胞。巨噬细胞发现胆固醇出现在不该出现的位置，就会赶过来吞噬胆固醇，就形成了泡沫样的细胞。这就是我们平时所说的动脉硬化。
随着时间的延长，这些物质会越积越多，就形成了我们常说的动脉硬化斑块，动脉硬化斑块越长越大造成血管狭窄。虽然动脉有一定的代偿功能，但是，狭窄到了一定程度就会引发脑供血不足，诱发脑梗。
而且，在某些情况下，很多斑块是不稳定的，会发生破裂或脱落，形成血栓，引起急性脑梗死。
血管痉挛
在动脉血管内部存在一定数量的压力感受器。当血压升高到一定程度，为了避免意外地发生，血管会收缩，这就是医生常说的血管痉挛。
血管痉挛后，血管内的血液流动量会明显减少，当血液量满足不了脑组织的需求时，就会引发脑组织缺血缺氧，造成神经细胞不可逆的损害，引发脑梗死。
腔隙性脑梗死也是脑梗死吗？
高血压是引发脑梗死的独立危险因素，就是在不受其他因素影响下，单纯血压升高就会引发脑梗死。
其发病率甚至超过了心脏方面的危害。很多朋友并不认同，他们认为：日常生活中高血压的人很多，也没发现脑梗死的发病率有多高。
这是因为朋友们忽略了一种特殊的脑梗死-腔隙性脑梗死。
当脑梗死发生在比较大的血管时，梗死的面积比较大，会造成偏瘫、失语等严重的并发症，严重时甚至会危及生命。
当发生在比较小的动脉时，就会引发腔隙性脑梗死。年纪大一点的朋友在体检的时候会发现大脑内有腔隙性脑梗死。
腔隙性脑梗死也是脑梗死的一种，发病率约占脑梗死的25%左右。大多数的腔隙性脑梗死是没有任何症状的，这并不意味着这种脑梗死就不用担心。
如果普通的脑梗死对健康的危害是病来如山倒，那么，腔隙性脑梗死对健康的危害就是润物细无声的。如果任其反复发作，就容易引发认知上的障碍，甚至会出现老年痴呆的症状。
无论是哪种脑梗死都不可以忽视。所以，高血压的朋友必须重视自己的血压，除了需要把血压控制在正常范围内，还要避免血压剧烈的波动。这样才能把高血压对大脑的危害降到最低，避免不良事件的发生。
总之
血压高了除了容易导致脑内血管破裂，引发脑出血之外，也会造成血管堵塞，引发脑梗死。主要是由于动脉硬化和血管痉挛所导致的。无论是较大面积的梗死，还是是腔隙性脑梗死，都不能轻视，都会对人体的健康造成极大的危害。高血压的朋友控制血压，是避免脑梗死发生的关键因素。
