内容资料来源
1.李强,张华,许明.冠心病中血脂斑块形成与血管炎症的关系研究[J].心脏病学进展,,36(3):-.
2.王梦莹,赵海波.动脉粥样硬化与血脂斑块形成机制的研究进展[J].实用心脏病杂志,,33(5):-.
3.黄庆,杨洁.高脂血症与动脉粥样硬化关系的研究概述[J].中华内科杂志,,52(10):-.
38岁的天津男子林昊示从事销售行业,经常需要外出跑业务,遇上一些必要的应酬也是少不了喝酒,时间一长,胃病、高血压各种毛病都跟着找上门了。特别是高血压,已经持续了两年多的时间,一年到头少不得和各种瓶瓶罐罐打交道。
年3月,林昊下班后恨不得把所有的厚衣服都裹在身上,饶是如此还是觉得手脚冰凉,伴随胸闷不适。一整晚下来根本就没有睡好觉。几天后,他外出对接了一个项目进度,结果不小心受了风寒,回来后就高烧不退。
从这以后,林昊时不时的就会咳嗽两声,到了晚上有强烈呼吸不畅的症状,哪怕是平躺情况也仍然得不到改善。27号当天,他起床后觉得右手指尖一阵麻木,紧接着半边身子跟着有些僵硬,不过没两分钟情况就改善了。
这时林昊想起来近期自己服药有些马虎,急忙补充了没吃上的药量,这才觉得心里舒坦一些。又过去了小半个月的时间,这些异常都没找上门,他也算是放心了,以为事情到这已经结束了,没想到这还只是一个开始。
4月3日,他正好好地工作,突然胸前区一阵刺痛,紧急着开始头晕目眩,要不是坐在工位上,险些就要倒下去。好不容易等到症状稍作缓解,胸口开始剧烈疼痛,就好像无数颗针在扎自己,呼吸很快变得艰难,出气多,进气少,脸色也开始变得青紫。
同事一眼看出不对劲,急忙上前准备帮助他,结果不等靠近他就倒在了地上。吓得大家急忙拨打了。入院后发现他体内的血压已经高达/mmHg,结合患者症状表现,考虑脑缺血急性发作。
脑缺血急性发作是指由于脑血管突然发生痉挛或血管阻塞,导致脑部组织暂时或持续性地得不到足够的血液供应,从而引发一系列严重的神经功能障碍。这种状况通常被称为脑卒中,具体又可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中,其中缺血性脑卒中占据了约70%至80%。
超声检查提示,双侧颈动脉伴多发斑块形成,右颈总动脉分叉处狭窄60%,左侧椎动脉流速减低。其中左侧颈动脉斑块大小约为10.1*3.8mm,右侧颈动脉斑块大小约为15.2*2.9mm。这些斑块的存在也正是导致他突发这一情况的罪魁祸首。
血脂斑块是血管壁内脂类物质,包括胆固醇、脂肪等积聚形成的物质。这些斑块的危害主要表现在它们会逐渐增厚并硬化血管壁,这一过程被称为动脉粥样硬化。动脉粥样硬化会导致血管的弹性降低和血管腔径变窄,进而影响血液流动,减少流向器官的血流量。
闻言,林昊忍不住一阵后怕,他没想到平时被自己疏忽的细节竟然都成为了疾病的元凶。在医生的建议下,他除了开始服用降压药外还需要额外服用瑞舒伐他汀帮助控制血管斑块生长。看着各色的药物,林昊虽然头大但还是照做了,期间还配合生活习惯的调整,很快便感觉身体轻松了不少。
7月份,医院复查,斑块缩小了很多,各项其他数据也都提示正常。医院后,林昊感觉千斤重的担子算是卸下来了,在接下来的一个月内,他明显感觉到好转,头晕胸闷等症状再也没有发作过。对此,他总算是放心下来,殊不知还有一场更大的风险在等着他。
9月5日早上,他起床后突然什么都看不清了,视野比平时都要差。可一直以来他都没有任何视力问题。林昊反复揉搓双眼,还是得不到改善。正当他纳闷是怎么回事的时候,太阳穴两侧开始传来剧烈的疼痛,额头上青筋暴起,很快便失去了意识倒在地上。
医院后,发现右侧基底节区可见大量的低密度灶,丘脑区多发性腔隙性脑梗塞,经诊断为脑梗死。随后医生为其进行溶栓处理,这才让他捡回来一条命。术后,林昊虽然已经清醒过来,可是肢体活动还是受限,仍需要一段时间恢复。
看见医生走进来,林昊不解的问道:“我怎么可能会得脑梗死呢,这段时间不管是血压还是血脂斑块我都控制好了,前段时间来复查也显示一切正常,好端端的怎么发病这么突然?”
医生听完这话后并没有着急回答,而是第一时间询问了他的生活习惯、用药习惯等常规问题,但沟通下来未见明显异常。妻子在一旁也忍不住啜泣,补充道:“是啊,他每次吃药我都是看着的,不管是他汀还是降压药,没有一个是不按规矩来的,怎么还是落得这么个下场。”
听到他汀的名字时,医生反应顿时变了。经过仔细询问后,发现了端倪。随后无奈表示:“这药虽然能控制斑块,但再好的药也有副作用,许多患有动脉斑块的患者都和他一样,吃他汀时忽视这三个用药关键点,到头来甚至性命都不保!”
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